经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折临床效果观察.pdfVIP

山东医药2011年第 5l卷第 30期 经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性 骨折临床效果观察 单玉 良 (西宁市第三人 民医院，西宁810005) 摘要 ：目的 观察经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法 将 136例胸腰椎压缩性骨折患者随 机分为观察组和对照组各68例，观察组采用经皮椎体成形术治疗，对照组采用保守疗法。结果 观察组术后 1、3 个月VAS分别为(5．0±1．5)、(3．1±1．0)分 ，术后3个月 Cobb角为 l8．3。4-2．6。、发生并发症2例、患者满意率为 100．o0％(68／68)；对照组分别为(6．8-41．4)、(5．3-41．2)分、11．2。-42．2。、5例和91．18％(62／68)，两组比较，P 均0．05。观察组治疗后 SF-36评分均高于对照组 ，P均 0．05。结论 经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折 疗效较好。 关键词 ：经皮椎体成形术；脊柱骨折；压缩性骨折 中图分类号：R683．2 文献标志码：B 文章编号 ：1002-266X(2011)30-．0061--02 胸腰椎压缩性骨折是脊柱骨折中最多见的一种 守治疗，根据恢复情况进行功能锻炼。 类型¨，老年人由于骨质疏松的缘故，发生率较高， 1．3 疗效评价方法 观察两组患者 的Cobb角、 治疗方法较多，但效果尚不确切。2008年 1月 一 VAS、并发症发生率、患者满意率及治疗前后的sF一 2010年 l2月，我们采用经皮椎体成形术治疗胸腰 36评分。VAS：总分0～l0分。0分为无痛感，无不 椎压缩性骨折68例，效果较好。现报告如下。 适感；10分为最痛，不能忍受。SF-36评分包括躯体 1 资料与方法 功能、心理健康、日常活动、精神活动、疼痛及社会功 1．1 临床资料 胸腰椎压缩性骨折 136例，男 61 能 。 例，女75例 。年龄48～72岁，平均(51．6±4．7)岁。 1．4 统计学方法 采用SPSS14．0统计软件。组间 致伤原因为车祸 63例，坠落56例，其他 17例 ；骨折 计量资料比较用 t检验，计数资料 比较用 检验。 位于T113例，T 37例，L56例，L230例。将患者 P≤0．05为差异有统计学意义。 随机分为观察组和对照组各68例。 2 结果 1．2 治疗方法 观察组采用经皮椎体成形术治疗。 观察组术后 1、3个月VAS分别为(5．0±1．5)、 患者取俯卧位后，进行局部麻醉，采用C臂 x线机 (3．1±1．0)分，术后 3个月 Cobb角为 l8．3。± 定位；采用 Stryker穿刺套管针经皮穿刺，沿椎 弓根 2．6。、出现并发症者2例、患者满意率为100．00％ 或椎弓根旁人路刺入伤椎。针尖到椎体中前 1／3交 (68／68)；对照组分别为 (6．8士1．4)、(5．3±1．2) 界处，经透视无误后拔出针芯，C臂x线机透视下注 分、11．2。±2．2。、5例及91．18％(62／68)。两组比 射骨水泥。如出现渗漏，立即停止注射。术后预防 较，P均 0．05。两组患者治疗前及治疗后 1个月 性使用抗生素。对照组采用脊椎兜带悬吊牵引术保 SF-36评分比较见表 1。 表 1 两组治疗前后 sF-36评分比较 (分．-4~) 注：与对照组治疗后比较，’PO．05 3 讨论 一，由于骨折多数比较稳定，可采用保守治疗。方法 胸腰椎压缩性骨折是老年人常患的脊柱损伤之 主要是卧硬板床制动，在受伤背部垫软垫 ，腰背后 61 山东医药2011年第5l卷第30期