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中国误诊学杂志2011年8月第 l1卷第 24期 ChinJMisdiagn，Aug2011Vol11No．24 周围角膜易水肿 ，容易形成角膜溃疡，给异物剔除增加难度 ，特 单胞菌感染、治疗不当会引起穿孔，给患者和家庭带来痛苦。 别是达角膜基质层且锈斑大的异物术后角膜易留瘢痕。容易 教育患者规范操作规程，使用防护用品：护眼镜和面罩。增强 造成视力下降。要认真做好预防宣教，提高患者的 自我保护意 安全意识。角膜异物剔除前，要做好解释工作、消除患者的紧 识 ，让患者认识角膜异物的严重性 。对于高危人群让其在操作 张心里，以便患者能很好的配合术 中操作 。发现角膜铁锈异物 中带防护 眼镜 ，减少或减轻异物对眼睛造成的损害 ，眼睛进入 应在裂 隙灯下剔除，在裂 隙灯下剔 除角膜铁锈异物组织损伤 异物要立 即就诊 ，不要用手揉眼睛 以免造成角膜感染严重时可 小 ，剔除的深度好把握 ，手术野清晰，可减少云翳的发生 ，对于 造成失明。术后如有不适，要及时就诊。 锈斑较深的角膜异物若有铁锈环形成，则要耐心剥出，以求整 环剔除，取出不彻底可影响角膜上皮生长可对视力造成影响。 2 结 果 对铁锈斑较大且已埋人基质层者，不易一次剔净、隔 日再给以 以上患者角膜铁锈异物剔除后 ，613例患者异物周围未见 剔除。并要求术后复诊[1]。 浸润、5例周边部云翳，经两次取净铁锈 26例。1次取 出 587 参考文献 例 。无～例发生角膜穿孔及感染等并发症 。 [1] 赵德木，宋方军．裂隙灯下角膜异物取出962例临床分析 [J]．中 3 护理体会 华现代眼耳鼻喉科杂志，2007，3(4)：249． 角膜异物是常见的眼外伤疾病，异物的机械性损伤导致的 I-2] 王艳霞，王兆丽．55例角膜异物取出分析[J]．中国中医药现代远 角膜上皮缺损、糜烂和溃疡。缺损异物氧化后，对角膜组织的 程教育，2010，8(9)：111． 刺激作用，常导致角膜局部形成小的瘢痕，有时角膜金属异物 [3] 徐静静．角膜异物剔除术 236例的临床观察[刀．四JII医学，2010， 导致的角膜上皮缺损。若不能及时修复，可引起角膜继发感 31(2)：224． 染 、基质浸润溶解甚至穿孔 ，影 响视力 。在为角膜异物患者挑 ] 穆惠娣 ，黄和平 ，夏桂芬．裂隙灯下角膜异物剔除术病人围手术期 出角膜异物时 ，对其进行知识宣教 。遵 守各种技术 的操作常 护理[J]．全科护理，2010，8(3)：578． 规 ，提高高发人群对角膜异物危害性的认识 ，自我形成保护意 收稿 日期 ：2011-03：11 责任编辑 ：朱建洲 识。给患者讲解角膜异物不及时就诊的危害性，如并发铜绿假 慢性肺心病并呼吸衰竭 182例风险管理体会 杨 丽华 ，张 晓莉 ，李凤玲 山东大学附属省立医院呼吸科 ，山东 济南 250022 摘要 ：目的 探讨慢性肺心病并呼吸衰竭患者风险管理的I临床意义 。方法 对 2008—06—2010—06收治的 182例慢 性肺心病并呼吸衰竭患者实行风险识别与评估 ，采取积极有效的风险管理措施，观察风险管理后的效果。结果 2007年与2009年护理质量对比，患者投诉由2起降低为0，护理差错由1起降低为0，患者满意度由93．24 上升 至98．87％。结论 风险管理是减少护理风险事件的有效管理方法，从而有