慢性肝炎肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎相关危险因素分析.pdfVIP

中国基层医药2011年8月第 18卷第 l6期 ChinJPrimMedPharm，August2011，Vo1．18，No．16 慢性肝炎肝硬化腹水并发 自发性细菌性腹膜炎 相关危险因素分析 邓 媛 廖 毅 【摘要】 目的 探讨慢性肝炎肝硬化患者腹水并发 自发性腹膜炎的相关危险因素，为临床病情判断和 预防提供依据。方法 回顾性分析慢性肝炎肝硬化患者 186例，根据患者是否并发SBP分为SBP组 (观察 组)和非SBP组(对照组)。对并发SBP的危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果 单因素分 析显示观察组在Child—Pugh分级、AST、T—Bil、腹水白蛋白方面较对照组增高；对照组在男性 比例较观察组高， 差异有统计学意义 (P0．05)，观察组在上消化道出血、肝性脑病和肝 肾综合征的发生率 (24．2％、12．6％、 13．7％)较对照组高(9．9％、7．7％、8．8％)，但差异无统计学意义(P0．05)，其他各项指标比较差异无统计 学意义。Logistic回归分析显示Child．Pugh分级、T．Bi1、腹水白蛋白3个因素是其独立的危险因素(P0．05)。 结论 慢性肝炎肝硬化患者腹水并发自发性腹膜炎的危险因素是多方面的，其 中Child—Pugh分级、总胆红素、 腹水白蛋白是SBP发生的独立危险因素。 【关键词】 肝硬化；腹水；自发细菌性腹膜炎；危险因素 Analysisofriskfactorsforspontaneousbacterial peritonitisinhepaticcirrhosis DENG Yuan，LIAO Yi．Depart— rrtentofTheSixthInternalMedicine，TheEmergencyMedicalCenterofChongqing，Chongqing400014，China 【Abstract】 Objective Tostudytheriskfactorsofspontaneousbacterialperitonitis(SBP)incirrhoticpa— tientswithascites．M ethods Thechnicaldataof186cirrhoticpatientswithascitiesfrom February2005 toMarch 2010wereretrospectivelyanalyzedweredividedintotwogroups，theonewithSBPandtheotherwithoutSBP．Thefol— lowingfactorssuchassex，Child—Pughgradewereanalyzedwithbinarylogisticregression．Results Amongthosefac— tors，3factorswereprovedtoberiskfactorsforSBPincirrhoticpatientswithaseitesbyanalysisofsingleandmuhiple variables．ThosewereChild—Pughrgadescore，seurm biliurbinlevelandasciticfluidalbumin．Conclusion SBP in cirrhoticpatientswithasciteswasaffectedbymanyfactors．TheChild-PughrgadeScore，seurm bilirubinlevelandas— citiefluidalbuminwereindependentlyassociatedwithriskfactorsofSBP，SOitWritsimportanttopayattentiontothose factorsinpreventingtheonsetofSBP． K【eywords】 Cirrhosis；Ascites；Spontaneousbacterialperitonitis；Riskfactors 自发性细菌性腹膜炎(spontaneousbacterialper— 水量迅速增加，腹水检查 多形核 白细胞计数 itonitis，SBP)是肝炎肝硬化患者并发症中较为常见 (PMN)250×10。／L；(4)腹水培养发现致病菌； 且严重的一种，其主要是由于腹腔及其周围组织在 (5)排除结核性腹膜炎和继发细菌性腹膜炎 J。 无感染源的情况下