使用蔽光输液器预防化疗性静脉炎的临床研究.pdfVIP

· 430 · 生国I床 健杂志 2011年8月第 l4卷第4 · 临床研 究 · 使用蔽光输液器预防化疗性静脉炎的临床研究 刘爱霞，童艳青，简二妹 (浙江金华市中心医院放疗科，金华321000) 中国分类~-：R730。53 文献标识码：B DOI：10．3969／J．issn．1672-6790．2011 ． 04．038 静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一，由中 汗、烦躁、休克)或被动状态，睡眠严重受干扰，需用镇 心静脉输入化疗药物可以避免化疗性静脉炎的发生。 痛剂。(4)静脉炎疼痛持续时间以天计 ld内疼痛 但由于多种原因，外周静脉给药仍是许多肿瘤患者常 时间累计 5h计 1．0d，5h计0．5d。 见的治疗方法。有文献 ¨报道，经外周静脉化疗，静 1．4 统计学处理 采用SPSS17．0统计软件进行统 脉炎发生率为87％。采取有效的护理干预可减少静 计分析，将两组发生静脉炎的例次进行x检验。 脉炎的发生。为了保护静脉血管、预防静脉炎的发 2 结果 生，我科在静脉输入长春瑞滨期间，使用蔽光输液器， 见表 12。 现介绍如下。 表1 两组静脉炎发生程度比较 1 资料与方法 I．1 一般资料 2009年8月至2010年8月，住我院 使用长春瑞滨化疗的患者78例。其中：男45例；女 33例。年龄34～70岁，平均年龄52岁；化疗次数共 计 707次，均采用上肢外周静脉输入。按入院日单、 注：两组静脉炎发生率比较，x=21．23，P0．01 双号将78例患者分成观察组40例和对照组38例， 两组在性别、年龄、病情、血管条件、化疗方案及化疗 表2 两组静脉炎发生时间、疼痛程度、疼痛持续时间比较 (±s) 次数方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。 组别 例数 发生时间(h)疼痛程度 (分)持续时间(d) 1．2 方法 观察组在输入长春瑞滨时使用蔽光输液 器；对照组在输入长春瑞滨时使用普通输液器。 1．3 判断标准 ．(1)美 国静脉输液护理学会(INS) 注：与对照组比较 ，P0．05 将静脉炎分为3级 ，l级：局部疼痛、红肿或水肿，静 3 讨论 脉无条索状改变，未触及硬结。2级：局部疼痛、红肿 3．1 静脉炎发生原因 (1)反复静脉穿刺易对血 或水肿，静脉条索状改变，未触及硬结。3级：局部疼 管造成损伤；(2)药物的pH值。正常人体血液的 痛、红肿或水肿，静脉条索状改变，可触及硬结。(2) pH值为7．35—7．45，在此范围以外的溶液均会对 静脉炎发生时间：以输注化疗药物开始计时至出现静 血管内皮细胞造成损伤 ；(3)微粒污染对静脉炎 脉炎止，以小时 (h)计算，出现静脉炎时间30min 的发生有直接作用。输液时的微粒一部分来源于药 计 1h，30min计0．5h。(3)静脉炎疼痛分级采用 物配制中混入的异物，如配制、盛装药物的器具、注 WHO数字分级法 (NRS)。为了方便对比研究，将 射器不洁净，输液准备时的污染 (切割安瓿的细沙、 NRS中的0、1～3、4—6、7—10级分别对应于口头叙 玻璃微粒、