描述细菌耐药性变化的新指标.pdfVIP

· 282 · 2()11年 7月第 1(J卷第 4期 ChinJInfectControlv0L1(J o『 』 ． 1临床 研 究 ． 描述细菌耐药性变化的新指标 王 芹，薛 波 (胜利石油管理局胜利医院，山东 东营 257055) [摘 要] 目的 了解细菌的耐药状态，探讨能够反映耐药水平、耐药趋势、耐药程度和耐药速率的综合指标。方法 分析某院2002--2009年2884例医院感染患者送检标本分离的1523株病原菌药敏试验结果，应用阶段耐药率及 其率差值、率差比值、率差合值描述常见细菌对抗菌药物的耐药状态变化。结果 大肠埃希菌对哌拉西林／他唑巴 坦、铜绿假单胞菌对头孢他啶和哌拉西林、肺炎克雷伯菌对阿莫西林／克拉维酸、阴沟肠杆菌对环丙沙星的耐药速率 增加最快，其差值分别为8．43、6．87和6．80、31．36、5．65；肺炎克雷伯菌总体耐药程度的增加大于大肠埃希菌，其率差 合值分别为 136．53、115．65；阴沟肠杆菌的耐药下降程度大于铜绿假单胞菌，其率差合值分别为一125．16、一6．15；金 黄色葡萄球菌对抗菌药物的耐药率整体呈增加趋势，表皮葡萄球菌整体呈下降趋势，其率差合值分别为 50．30、 一 157．)【1。结论 阶段耐药率及其率差值、率差比值、率差合值4项指标可从多角度描述细菌的耐药状态，对指导细 菌耐药性研究和I临床抗菌药物应用具有指导意义。 [关 键 词] 医院感染；病原菌；抗药性 ，微生物；阶段耐药率；合理用药 [中图分类号] R969．3 [文献标识码] A [文章编号] 1671—9638(2011)O4—0282—04 Thenew indexesofchangeinbacterialantilmcmbialresistance 、『G『Q／n，XUEB0(ShengliHospital，ShengliOiZfield，Dongying257)／55，China) [舢删 Objective Tosurveybacterialantimicrobialresistancestatusnadevaluatethegeneralindexeswhichcanevalu— atethelevel，trend，degreeandrateofantimicrobialresistanc~ Methods Antimicrobialsensitivitytestresultsof1523 strainsofpathogensisolatedfrom 2884patientswithnoosconfial infectioninahospitalfrom 2002through2009weream— lyzde ，nadchangeinconlInonbacterialresistnacetoantimicrobialagentswasdescribedwithantimicrobialresistnatrateof stages，ratedifference，rationadsum oftheratedifference．Results Theincreaseofnatimicrobial resistnatratewasthe fastestinEscherichiacolitopiperacillin／tazobactam ，Pseudomonasaeruginosatoceftazidimenadpiperacillin，Klebsiella pneumaniaetoamoxicillin／clavulanicacid，andEnterobactercloacaetociprofloxacin，thedifferencevaluewas8．43，6．87， 6．8O ，31．36and5．65，respectively；increaseoftotalantimicrobialresistantrateofKlebsiellalmeumon~eexceededEsche— richcdi．sj【mofthemtedifferenceWSS13