头颅亚低温结合肝素持续加泵静脉滴注治疗基底动脉尖综合征40例.pdfVIP

1O06 陕西医学杂志 2011年 8月第 4O卷第 8期 化 ，及时处理意外情况 。麻醉医师应恰当掌握用药剂量 提高了诊疗成功率 ，为患者带来了福音 。在无痛 胃肠镜 和推药速度，老年人做无痛 胃肠镜检查 时丙泊酚的用 检查整个过程中，采取综合的安全防范措施 ，能够最大 量应减少并减慢推注速度 ，给予充分吸氧尽量使循环 、 程度 降低无痛 胃肠镜检查的风险，发挥无痛 胃肠镜检 呼吸稳定减少并发症的发生 ]。胃镜插入时，首先吸净 查的优势 ，无痛 胃肠镜检查才能得到广泛的临床应用。 咽腔内的分泌物 ，防止分泌物进入气管引起呛咳；出现 参考文献 轻度呛咳主要是刺激咽喉引起 ，加深麻醉后继续进镜 [1] 刘 华 ，李 玲 ，王 建，等．胃镜无痛检查法的安全性探 可消失。如出现严重呛咳或呼吸停止，立 即退镜 ，吸痰 讨 口]．护理学杂志，2005，20：31—32． E2] 庄心 良，曾因明．主编．现代麻醉学[M]．第 3版．北京：人 及加压面罩通气 ，必要时气管插管 。⑨结肠镜检查的患 民卫生 出版社 ，2003：481—487． 者由于禁饮食和频繁导泻，部分患者出现容量不足和 1-3] 王 云，俞文军，张 雯，等．丙泊酚中长链脂肪乳注射液 电解质紊乱 ，体质较弱者血压波动较大 ，可以提前静脉 静脉麻醉注射痛的临床观察EJ]．陕西医学杂志 ，2010，39 补充液体，改善循环功能后再元痛内镜检查。另外 ，结 (2)：238—239． 肠镜检查兴奋 了肛 门、肠道迷走神经 ，可能出现心动过 [4] 段世 明．麻醉药理学 [M]．北京 ：人 民卫生 出版社 ，2000： 缓 、血压降低、低血糖、虚脱等症状，所 以全身麻醉下结 61． 肠镜检查要特别关注循环 问题_8；而食管与呼吸道 的 [5] 吴永伟，王 鹏．芬太尼联合丙泊酚用于纤维检查的临床 毗邻关系，决定了无痛 胃镜首要注意呼吸管理。⑩检查 观察rJ]．中国煤炭工业医学杂志，2001，8：823． 过程 中必须翻身时注意患者的安全，应有多人配合 ，轻 [6] YiHY，ZhongJ，HuangMS，eta1．Intravenoususeof 抬轻放 ，麻醉医师、护士应注意保护患者。复苏室必备 mildgeneralanestheticsforco10n0sc0py口]．ChinaJournal 抢救药品和吸氧、监护等设备 ，由于在麻醉恢复期患者 ofEn—doscopy，2003，9(3)：82，84． E7] 陈 听，杨 克．不 同年龄患者无痛 胃镜检查丙泊酚的用 有头晕、呼吸循环不稳定 ，应由专人密切观察患者生命 量探讨 [J]．陕西医学杂志 ，2009，38(1O)：1361—1362． 体征 ，随时准备处理各种不 良事件 。患者苏醒后 ，待各 [8] 罗 俊 ，赵 颖，王 晓，等．全麻无痛性 胃镜结肠镜的临床 种生理指标恢复至术前水平，无头晕、不适 ，向患者强 比较 [J]．华西医学，2004，19(2)：273—274． 调麻醉后注意事项后可离院。