透穴刺法治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察.pdfVIP

2011年 9月第 18卷第 9期 中国中医药信息杂志 ·77· 透穴刺法治疗带状疱疹后遗神经痛 临床观察 王威岩 ，周振坤 17郑祖艳 (1．黑龙江省中医研究院，黑龙江 哈尔滨 150036；2．黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江 哈尔滨 150040) 关键词：透穴刺法；带状疱疹后遗神经痛 D0I：10．3969／J．iSsn．1005—5304．2011．09．035 中图分类号：R275．921．2 文献标识码：A 文章编号：1005-·5304(2011)09-·0077-·02 带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹最常见的并发症，好发于 2 方法 老年及免疫力低下的患者。因疼痛剧烈，持续时间长，严重影响 2．1 治疗方法 了患者的工作和生活。目前仍有 40％~50％的带状疱疹后遗神 2．1．1 对照组 主穴：与皮损相应的同侧夹脊穴和背俞穴。 经痛患者对各种治疗措施都缺乏敏感性 ，因此，积极有效的 配穴：双侧太冲、阳陵泉、足三里、三阴交。操作方法：患者 预防和治疗带状疱疹后遗神经痛具有重要意义。笔者采用透穴 取坐位，皮肤常规消毒后，取0．40mm×40mill毫针，夹脊穴和背 刺法治疗带状疱疹后遗神经痛收到较好疗效，现报道如下。 俞穴采用局部平刺，太冲、阳陵泉、足三里、三阴交直刺，得气 1 临床资料 后施平补平泻法，留针40min，每 日1次，28d为 1个疗程。 1．1 一般资料 2．1．2 治疗组 主穴：皮损上一节段、皮损节段及皮损下一 入选病例共 120例，年龄 41~73岁，病程4～36个月，均来 节段的同侧足太阳膀胱经穴、夹脊穴、督脉穴。配穴：双侧太 自2010年 1月--2011年 3月黑龙江中医药大学附属第一医院 冲、阳陵泉、足三里、三阴交。操作方法：患者取坐位，皮肤 和黑龙江省中医研究院门诊及住院患者，采用完全随机对照法 常规消毒，取 0．40Inot×40mm毫针，选择足太阳膀胱经穴斜刺 分为治疗组和对照组，如出现病例剔除和脱落，则立即补充入 进针，角度为 30。，向同侧同一节段夹脊穴透刺，再向同侧同一 组。治疗组 60例，男33例，女27例，平均年龄 (58．32±7．96) 节段督脉穴位透刺；太冲、阳陵泉、足三里、三阴交直刺，得 岁，平均病程 (8．42±2．26)月，侵犯胸神经者 38例，侵犯腰神经 气后施平补平泻法，留针40min，每 日1次，28d为 1个疗程。 者22例。对照组6O例，男35例，女25例，平均年龄 (57．45±8．11) 2．2 观察指标与方法 岁，平均病程 (8．58±2．48)月，侵犯胸神经者 34例，侵犯腰神 采用 WHO视觉模拟划线法 (VAS评分法) ，评定患者治疗 经者 26例。2组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异 前后疼痛改善程度。VAS评分计算公式采用尼莫地平法：(治 无统计学意义 (P0．05)，具有可比性。 疗前积分一治疗后积分)÷治疗前积分X100％，以百分数表示。 1．2 诊断标准 采用 McGi11法，评定患者治疗前后的现时疼痛强度 (PPI)和疼 带状疱疹后遗神经痛的诊断标准参考美国神经病协会标 痛分级指数 (PRI)情况。 准：①带状疱疹皮损痊愈后，局部疼痛持续超过3个月；②瘙 2．3 疗效标准 痒、麻木、感觉过敏及感觉异常也属带状疱疹后遗神经痛范 以VAS评分作为疗效判定标准。治愈：症状和体征完全消失， 畴。 能够参加正常的工作和学习，VAS评分减少390％；显效：原有症 1．3 纳入标准 状、体征大部分消失或明显减轻，VAS评分减少370％，90％；有