烧烫伤软膏湿润疗法在供皮区的临床应用.pdfVIP

医学临床研究 2011年 8月 第 28卷 第 8期 JClinRes，Aug．2011，Vol28，No8 · 临床研 究 · 烧烫伤软膏湿润疗法在供皮区的临床应用 祁安 张立辉 梁常伟 (湖南省醴 陵市 中医院烧伤整形科 ，湖南 醴 陵 412200) [摘要]【目的】探寻一种更利于供皮区创面修复的方法。 【方法】应用中药外用药烧烫伤软膏以湿润疗法 处理植皮手 术供 皮区创 面 (67例 ，A组)，并与传统凡士林纱布 处理供 皮区(71例 ，B组)进行 比较 ，比较 两纽 患 者术后疼痛 、愈合时间的差异 。 【结果】A组在术后疼痛及愈合 时间等 明显优于B组 ，且两组相 比较均有显著 性差异(Pd0．01)。 【结论】烧烫伤软膏湿润疗法能实现薄皮片和 中厚皮供皮区创面更快更好地修复，值得 临床推广应 用 。 [关键词] 外科皮瓣 ； 皮肤移植 [中图分类号] R622．1 [文献标识码] A [文章编号]2011)08—156503 烧伤与整形植皮手术供皮 区的处理和愈合质量 进行取皮 ，薄皮片厚度控制在 0．25～0．3mm，中厚 容易被医师们忽视 。以往 由于对供皮 区创面的处理 皮片厚度控制在 0．3～0．6Him，分别切取头部 、躯 方法欠妥 ，常常导致 创面愈合时间较长 、疼痛 、外观 干、大腿 、小腿的大张皮片。 不好 以及瘙痒、溃烂甚至恶变 ，这些都会给患者带来 1．3 A 组供皮 区的处理 ①取 40块 18cm ×28 痛苦和心灵创伤。随着社会 的进步和生活水平提 cm大小的网眼纱布放在不锈钢方盘内，将 500g烧 高 ，群众对生命质量 、生活质量要求增高 ，对于那 些 烫伤软膏 (吉林敖东延边药业生产)均匀涂布于头层 必须采用手术植皮方法处理 的病例 ，如何 把手术 治 纱布块上 ，高温高压消毒后冷却后，即制成烧烫伤软 疗带来的创伤减低到最小程度和努力提高愈合质量 膏油纱布备用 。②供皮区创面术 中处理：取皮后马 具有重要 的意义 。为了探寻一种更利于供皮 区创面 上将制好的 1～2层油纱覆盖在供皮 区创面上 ，外加 修复的方法 ，作者从烧烫伤软膏治疗烧伤创面取得 3～5cm厚 的棉垫适当加压包扎 ；③术后处理 ：避免 良好 的效果得到启发，于 2005年 1月至 2009年 6 行烘烤和干燥方式处置 ，供皮区术后 d 打开外层棉 月在临床上全程应用烧烫伤软膏以湿润疗法处理薄 垫换药 ，在原烧烫伤软膏 网纱上涂上 1mm 厚的新 皮片和 中厚皮片的供皮区创面并取得较好效果 。 药，可 以采用半暴露或棉垫包扎 ，每天换药 1～2次， 治疗至 d，d。，在保持湿润的情况下，可以将 内层药 1 临床资料 纱沿切线方向轻轻揭下进行更换 ，遇到粘连、出血时 1．1 一般资料 患者均在本院行烧伤与整形植皮 不可强行揭下 ，可以用剪刀剪掉部分揭起的药纱 ，余 手术 ，其 中烧烫伤软膏组 (A组)67例 ，男性 47例， 下部分下次再做处理 。创面愈合后 ，每天继续涂上 女性 20例 ；平均年龄 23．5(2～51)岁 ；供皮 区部位 ： 一 层薄薄 的烧烫伤软膏养护 7～10d。 头部 18例 ，躯 干 3例 ，大腿 30例 ，小腿 16例；取皮 1．4 B组供皮区的处理 ①供皮 区创面术 中处理 ： 范围：6cmX12cm～20cm×35cm；取皮厚度 ：薄皮 取皮后的创面先用温热 的 1／2o万 的肾上腺素生理 片(0．2～0．3ram)37例，中厚皮片 (0．3～0．6ram) 盐水纱布进行压迫止血，然后将准备好 的1～2层消 3O例。凡士林组 (B组)71例 ，男性 53例 ，女性 18 毒凡士林油纱覆盖在供皮 区创面上，外加 3～6cm 例 ；年龄 2岁 6