社区糖尿病患者接受系统健康教育前后自我管理依从性对照.pdfVIP

吉林 医学2011年8月第32卷第23期 变化 ，做出初步评估，有针对性地做好抢救准备。 3．7 饮食护理：经催吐和洗 胃后的患者，因对 胃肠有一定的 2．2 救治过程 损伤 ，头几餐进食应以柔软、细腻的清淡饮食为主，少食多餐， 2．2．1 吸氧：立即氧气吸人 ，如有痰液及呕吐物及时吸出，以 逐渐适应再增加饮食量 ]。 防窒息 。 3．8 心理护理：患儿是因误食异丙嗪过量而人院，他们认为 2．2．2 监护 ：严密观察病情变化 ，进行心率、呼吸、血压、血氧 孩子 的生病是 自己照顾不周造成的，对孩子有歉疚感 ，因此我 饱和度监测。 们应主动与患儿家长进行沟通 ，并注意有技巧的交流 ，通过树 2．2．3 输液 ：至少两条建立静脉通路 ，给予镇静、利尿、催醒、 立 自己良好的形象来赢得家长的信任。并向家长说明目前的 保护 胃黏膜等对症治疗 。 治疗方案是针对患儿病情需要制定的，使家长对医疗方案放 2．2．4 洗 胃：洗 胃是抢救 口服药物中毒关键的一步，正确、及 心，同时护士还要加强巡视，以实际行动使家长安心。 时、彻底的洗 胃是抢救成功的关键，时间越早越好。迅速给予 3．9 健康教育 ：要预防因误食中毒，因．,bJL认知能力低下，家 留置 胃管，阻止毒物的吸收与扩散。灌洗液选用温开水 ，水温 长首先要把药物管理好 ，把药物放至较高处或加锁，以免被小 控制在 34℃ 40~C之间，不能低于 32C：或高于43℃。洗 胃液 儿抓食 】。用过的农药、灭蟑螂、灭鼠、等有危害身体的有毒 低于32℃以下，可使体温散失，会使 胃蠕动增加 ，促使毒物 向 物品决不能让孩子接触到，要严格保管 。平时对儿童要加强 肠道排空，还会 出现寒冷、胃痉挛等。反之 ，水温过高，使 胃黏 教育 ，不要乱吃东西。 膜血管扩张、加速毒物吸收…。注意改变患儿体位 ，以利于毒 物排 出。 4 小结 中毒患儿的抢救与护理，医务人员丰富的急救知识，熟练 3 护理 的抢救技术，明确的分工是抢救成功的重要因素。为减少毒 3．1 环境护理 ：病房保持空气清新 ，温、湿度适宜，床单平整、 物 的吸收与扩散 ，迅速排除毒物及解毒治疗是抢救 的重要措 清洁 。 施 ，而有效 的洗 胃是非常重要 的手段 。对病 因明确 的病例立 3．2 密切观察生命体征 ：认真观察神志、呼吸、心率、血氧饱 即给予洗 胃，同时给予补液、利尿 、导泻 ，并予 以对症处理0】。 和度的动态变化 ，并及 时向医生汇报 。 严密观察病情 ，及时采取措施 ，保证抢救成功。 3．3 加强安全护理 ：患儿仰卧位 ，头偏 向一侧 。每 2小时变 换体位 1次，防止压疮及坠积性肺炎。出现躁动时加用床档 5 参考文献 等保护性措施或给予防护性约束。 [1] 何敏军，王 新 ．d,JL误食中毒27例的护理[J]．中国误 3．4 呼吸道管理 ：要保持 口、鼻腔清洁。如有痰液堵塞 ，应及 诊学杂志 ，2010，10(11)：2728． 时抽吸。同时观察患儿呼吸频率及呼吸深浅度 ，如有异常立 [2] 于卫华 ．护理常规 ：急性 中毒救护 [M]．安徽 ：合肥工业 即向医生报告。患儿清醒后 ，鼓励患儿深呼吸及咳嗽。 大学出版社 ，2006：330—350． 3．5 胃肠减压护理 ：保持 胃管通畅 ，观察 引出液 的颜色 、量及 [3] 曹秋荣 ，李秀云，荆宝芳 ．小儿氟 乙酰胺 中毒的急救与 性质 。 护理[J]．中国误诊学杂志，2007，7(8)：1889． 3．6