拉贝洛尔联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期疗效观察.pdfVIP

中国基层医药2011年8月第 18卷第 16期 ChinJPrimMedPharm，August2011，Vo1．18，No．16 · 2231 · 拉贝洛尔联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期疗效观察 陈洲芳 重度子痫前期是孕产妇和围产儿发病及死亡的主要原 表2 两组孕妇分娩孕周、分娩方式及新生儿Apgar评分的比较 因之一，一般将发病于34周前的称为早发型重度子痫前期 (earlyonsetseverepreeclampsia，ESPE)…。ESPE由于发病 早、距离足月妊娠为时尚远，严重危害母儿健康，成为产科医 生面临的难题。降低血压、延长孕周、选择妊娠终止时机及 方式可以明显改善母儿预后。本研究联合应用拉贝洛尔与 硫酸镁治疗 ESPE孕妇 78例，探讨拉贝洛尔联合硫酸镁对 2．3 不 良反应 治疗过程 中治疗组孕妇未出现心悸 、血压 母儿妊娠结局的影响。 下降过快过低等不良反应，对照组孕妇 l1例出现心悸，6例 1 资料与方法 血压下降过快 ，4例血压下降过低，两组差异有统计学意义 1．1 一般资料 2008年2月至2010年 l0月台州市第一人 (P0．05)。 民医院收治的156例早发型重度子痫前期孕妇被纳入研究， 3 讨论 年龄22—38岁，孕周 29+2—33+4周，血压 167—210／ 迄今为止，早发型重度子痫前期 尚无统一孕周限定标 I10～135mmHg(1ITlmHg=O．133kPa)，均为单胎初产。排 准，一般倾向于将34孕周前 的重度子痫前期称为早发型。 除合并其他内科疾病者。将其随机分为治疗组78例和对照 早发型重度子痫前期约占妊娠期高血压疾病的0．9％2【]，其 组78例，两组孕妇年龄、孕周、血压等差异无统计学意义，具 妊娠早期即发生高血压、蛋白尿、水肿，最明显的体征是高血 有可比性。 压，并且血压升高速度快，病情发展迅速，常为严重高血压， 1．2 方法 治疗组78例给予拉贝洛尔(江苏天和迪赛诺制 并伴有子痫、HELLP综合征、胎盘早剥、胎死宫内等母婴并 药有限公司，批号：100402)+硫酸镁治疗，对照组78例给予 发症，孕产妇尤其是围产儿病死率高，是全球产科医师面临 硝苯地平 +硫酸镁治疗。拉贝洛尔100mg溶于500ml5％ 的棘手问题 。虽然其发病原因和发病机制目前尚不清楚， 葡萄糖注射液静脉滴注 ，硝苯地平 10mg口服，硫酸镁首次 但终止妊娠是目前最有效的治愈方法 j，而且围产儿死亡只 负荷剂量为25％20ml加于 10％葡萄糖20Illl中缓慢推注 与终止妊娠孕周有关，而与发病孕周无关 】。因此，采用期 5～10rain，继以25％6OInl加于5％葡萄糖500ml静脉滴 待疗法以尽量延长孕周是改善母儿预后的关键 。 注，滴速 1～2g／h。比较两组孕产妇及新生儿的结局。 抗高血压治疗并维持稳定的目标血压是期待治疗得以 1．3 观察指标 治疗前及治疗后 1h、24h收缩压和舒张 持续的重要一步 J，应选择不减少肾脏及胎盘血流的降压药 压，分娩孕周 ，分娩方式，新生儿 Apgar评分及其他不 良 物，常用的有拉贝洛尔、硝苯地平、酚妥拉明等 J。拉贝洛尔 反应。