微创治疗胆源性胰腺炎55例手术时机探讨.pdfVIP

1034 陕西 医学杂志 2011年 8月第 40卷第 8期 疗 ，减轻水肿 、减少并发症 ，尽量延长孕龄 ，如果综合治 E4] 池 晓霞，胡艺琳 ，李延武．子痫前期患者血清 肾功能生化指 疗后病情仍加重，应在促胎肺成熟后及时终止妊娠。 标变化及临床意义 [J]．检验医学与临床 ，2009，6(5)：321． r5] EnquobahrieDA，Williams MA，Butler CL，eta1． 参考文献 M aternalplasma lipid concentration in early pregnancy [1] 沈平雁 ，任 红，张 文 ，等．妊娠并发肾病综合征的临床 andriskofpreeclampsia[J3．Am JHypertens，2004，17 研究EJ-I．中华 肾病杂志 ，2010，26(1)：20． (7)：574． [2] 王 锋 ，邢 涛，汪年松 ，等．妊娠相关肾损伤 的临床调查 [6] 卫 蔷 ，唐晓红，刘兴会 ，等．以肾病综合征为表现 的重度 EJ]．中国中西医结合 肾病杂志，2010，11(5)：427． 子痫前期的转归[J1．现代妇产科进展 ，2008，17(6)：452． [3] 牛秀敏 ，王鸣泉 ，常 颖 ，等．子痫前期 肾病综合征胎盘免 (收稿 ：2011—05—02) 疫病理观察口]．实用妇产科杂志，2008，24(9)：550． 微创治疗胆源性胰腺炎 55例手术时机探讨 陕西省安康市人民医院 (安康 725000) 李俊彦 牛明华 摘 要 目的：探讨胆 源性胰腺炎的微创治疗 的方法及其时机 。方法 ：对 55例胆源性胰腺 炎患者进行微创治疗，并与行 开腹手术及药物保 守治疗的 132例胆源性胰腺 炎患者进行对 比分 析。结果：采用急诊 内镜下乳头切开 (EST)十取石+ENBD治疗 55例胆源性胰腺炎患者血淀粉 酶恢复正常最快(5．4±2．5d)；而单纯药物保守治疗和急诊开腹胆囊切除+胆总管切开取石+胆 道镜探查术的 132例胆源性胰腺炎患者血淀粉酶恢复正常的时间最长 (8．5～3．1d)。结论 ：胆源 性胰腺炎的梗阻型 ERCP治疗为首选；ENBD和 EST+网篮取石宜在发病的早期进行 ，最好是 确诊后 的48h以内，72h后不适宜采取 ；保守治疗后 的手术 时机 ，最好是在病情稳定后 的3～4 周 。 主题词 胰腺炎／外科学 外科手术，最小侵入性 @手术时机 [00图分类号1 R657．5 【文献标识码】 A 【文章编号1 1000—7377(2011)08—1034—03 Themethodandtim ingofminimallyinvasivesurgery in thetreatment ofgallstonepancreatitis DepartmentofGastroenterology，AnkangPeople’SHospitalofShaanxi