强直性脊柱炎的影像学诊断.pdfVIP

吉林医学2011年8月第 32卷第 23期 病变。 术后长期追踪的检测指标。 CA199是 SW一1116人结肠癌抗原在小 鼠中制成 的单克 综上所述 ：AFP、CA199、CA125三项联合检测可 以提高对 隆抗体 199所识别的抗原，已证 明为唾液酸化 的LEWISA抗 原发性肝癌的阳性检出率，提高了肝脏癌变的早期诊断，为临 原，分子量大于500万，文献认为 CA199在消化系肿瘤尤其胰 床及时制订治疗方案提供 了指导意义 。其 中AFP可作为为 腺癌患者 中明显增高0J。本文检测结果表 明，原发性肝癌患 术后长期追踪的检测指标，在临床上有一定的实用价值。 者血清中阳性者21例 (63．6％)，略低于血清AFP的阳性检出 率。若同时两者联合检测 阳性者 3O例，阳性检出率可达 4 参考文献 90．9％，可见联合检测的临床实用价值。 [1] 尹伯元 ．放射免疫分析在医学中的作用[M]．北京 ：原 CA125出生后消失，但在卵巢细胞 中又重新 出现 ，免疫组 子能出版社 ，1991：213． 化发现其存在于成人胸膜 、腹腔 间皮细胞、子宫及宫颈 内膜输 [2] 林 星，郑斌生 ．肿瘤标志物测定 胃癌 的诊断与随访价 卵管内皮 中，在妇科恶性肿瘤的临床诊断中有重要意义 。本 值 [J]．放射免疫学杂志，2005，11(4)：252． 文原发性肝癌者血 中CA125检 出阳性者 l5例(45．5％)，若将 [3] 王福淇，王泳鑫 ，黄跃辛，等 ．肿瘤 CA199的测定方法及 AFP、CA199、CA125三项联检 ，检 出阳性者 31例 ，阳性检 出率 其临床应用[J]．肿瘤，2004，9(1)：70． 可达 94．O％，大大降低对原发性肝癌的漏检率。 [4] 颜登国，区庆嘉 ．联合检测血AFP、CA199和CA125对原 对30例原发性肝癌患者手术后 1个月观察其血清AFP 发性肝癌诊断的意义[J]．实用肿瘤学杂志，2001，15(1)：17． 水平变化，结果其含量降低至(30．5±9．2)kg／ml，与术前比较 ， [收稿 日期 ：2011—03—29 编校 ：郑英善] 差异有明显统计学意义(P0．01)，说明AFP检测项 目可作为 强直性脊柱炎的影像学诊断 步标兵 (陕西省甘泉县医院，陕西 甘泉 716100) [摘 要] 目的：探讨强直性脊柱炎的x像学诊断方法及准确率。方法 ：对我院 2002年 6月 2010年 6月收治的76例强直 性脊柱炎患者的临床资料进行回顾性分析 ，该组患者均经 x线及 CT诊断 ，比较两种诊 断方法 的准确率 。结果 ：该组 患者结合病 史及实验室检查，x线确诊 66例 ，诊断率 86．8％；CT确诊 76例 ，诊断率 100％，两组相 比差异有统计学意义 (P0．05)。34例均 x 线诊断为正常或可疑的病例经 cT确诊 l4例 。结论 ：cT诊断强直性脊柱炎要 比x线有优势，未经 x线确诊的患者可经 CT检查， 以提高诊断率。 [关键词] 强直性脊柱炎 ；x线 ；CT；诊断 强直性脊柱炎 (ankylosingspondylitis，AS)是一种全身性慢 1．2 影像学检查 ：该组患者均进行 x平片及 CT(计算机断层 性进行性的疾病 ，以骶髂关节和脊柱附着点炎性反应为主要 扫描)检查 。x线平片检查 ：采用 Kodak2000DR系统．正侧位 ． 特征，并伴有不 同程度 的眼、肺 、心血管、肾等多系统损害，青 全 自动 曝光 。cT检查使用西 门子 Sensatipn16层螺旋 cT机 ， 少年的发病率较高，常见于男性，且有 明显的家族性发病倾 取骨窗、软组织窗观察。200mA，130kV，准直器 宽度 0．6mm， 向…。本病起病隐袭 ，进展缓慢 ，全身症状较轻 ，但发展到后 螺重建间隔 1mm，螺距 0．2mm，扫描层距 4mm，层厚 5mlrl。 期脊柱强直以后，病情不能逆转，致残率高。因此，提高强直 增强扫描采用双筒高压注射器 以速率 3．5ml／s注射 8OmJ碘 性脊柱炎的早期诊断率，对于