美皮康在连续性肾脏替代治疗患者皮肤防护中的应用.pdfVIP

海《南医学2ol1年第22卷第l7期 HAINANMEDICALJOURNAL !：丝 ：! 竺! !． · 护 理 · 美皮康在连续性肾脏替代治疗患者皮肤防护中的应用 林 桦，高淑红 (海口市人 民医院，海南 海 口 570208) ． 摘【要】 目的 探讨美皮康在连续性肾脏替代治疗患者皮肤防护中的临床应用及其效果。方法 回顾分 析2010年】月至2011年1月之间16#例连续性肾脏替代治疗患者，其中82例使用美皮康对骶尾部皮肤进行防护 (治疗组)，g2例来使用美皮康对骶尾部皮肤进行防护(对照组)。观察两组患者皮肤受压情况，比较两组患者皮 肤压疮发生率。结果 治疗组骶尾部皮肤压疮发生率低于对照组。结论 对行连续性肾脏替代治疗的患者，在 常规使用气垫床等方法的基础上加用美皮康预防骶尾部皮肤压疮的发生，效果明显。 【关键词】 美皮康；连续性肾脏替代治疗；压疮 【中图分类号】R473．75 文【献标识码】B 文【章编号】 1003--6350(2011)17一l36r__o2 连续性肾脏替代治疗 (Continuousrenalreplace． 时间、护士对患者的评估结果，根据受压部位裁剪美 merittherapy，C )定义为每天连续24h或接近24h 皮康 li典墨尼克医疗用品有限公司生产美皮康普通型 的一种连续性血液净化技术，以替代肾脏功能 】。随 泡沫敷料，进 口注册证号：国食药监械(进)字2008第 着医疗技术的快速发展 ，CRRT已经被广泛应用于临 2643017号]10cm~10CEli普通型泡沫敷料贴于患者皮 床急危重症病例的抢救中，治疗效果显著 。为了确 肤并妥善固定；24h评估一次骶尾部皮肤并进行局部皮 保治疗效果，患者在接受CRRT时，肢体须长时间制 肤清洁，美皮康敷料干燥、清洁，在完成皮肤清洁后可重 动，不舒适感增加，同时也增加了压疮发生的风险，在 复使用；敷料受潮或被分泌物污染时须立即更新。 确保治疗效果的基础上如何能有效地预防压疮的发 1．2．2．2 破损皮肤 用0．9％生理盐水冲净伤口， 生 ，提高患者舒适度 ，成为了临床护理关注的重点。 无菌棉球擦拭干，根据伤 口大小用无菌剪刀裁剪合适 临床使用美皮康预防CRRT过程中骶尾部压疮风险 的美皮康敷料贴于伤 口处，妥善固定；每班检查一次 小，效果显著。 伤 口渗液情况 ，根据渗液程度每2~3d进行一次伤 口 1 资料与方法 换药；对于渗液严重的伤口则每天换药一次。 1．1 一般资料 收集2010年 1月~2011年 1月， 1．2．3 基础护理 在CRP,T开始前让患者睡气 CRKT患者 164例，年龄50~64岁，随机分为治疗组与 垫床 ，根据治疗体位需要 ，使用软枕协助患者取舒 对照组，其中男性94例 ，女性70例；诊断慢性肾功能 适卧位 。 衰竭合并重度浮肿 l10例，慢性肾功能衰竭合并心力 2 结 果 衰竭4O例，急性药物中毒 14例；治疗组在治疗过程中 CRRT结束后 ，根据压疮的临床分期嘲对患者皮 使用美皮康敷料进行皮肤保护并使用气垫床，对照组 肤进行评估。治疗组：骶尾部皮肤无异常62例，皮肤 采取传统翻身及气垫床 ；CRRT治疗每天持续24la， 压红 19例 ，压疮 1例 (压疮 Ⅱ期)，皮肤完好率为 连续3d。 98．8％；对照组：骶尾部皮肤无异常l0例，皮肤压红53 1．2 方法 例，压疮 19例 (压疮 Ⅱ期 16例 ，压疮Ⅳ期3例)，皮肤 1．2．1 全面沟通 开始治疗前与患者及家属进 完好率为76．8％，见表 1。 行充分沟通 ，使其能理解使用美皮康的 目的，取得家