基层院前急救的现状分析.pdfVIP

中国误诊学杂志 2011年 8月第 l1卷第 24期 ChinJMisdiagn，Aug2011Vot11No．24 基层院前急救的现状分析 ·误诊预防论坛 · 杨艳东 河北省 围场县医院急诊科 068450 主题词 ：急救医疗服务 中图分类号：R459．7 文献标识码 ：B 文章编号：1009—6647(2011)24—5895—02 随着现代医学对创伤、疾病早期发展影响临床预后认识 的 抢救时间而导致死亡 。院前急救医师应具有 自己专业 的独特 深入，公众对急诊医疗服务需求的 日渐提高 ，医疗技术的快速 性，在临床思维方面要培养院前急救医师进行独立临床治疗决 进展 ，都要求在致伤或发病早期快速采取有效的救治措施，控 策能力。强调先救人后治病的原则，首先保证患者生命体征平 制病情发展 ，保护器官功能，争取 良好的临床预后 。 稳 ，稳定病情后再根据可能导致疾病 的原因进行对症治疗 。不 1 现 状资料 断总结经验教训，努力提高院前急救水平 ]。 2．4 急救信息系统不完善 建立 120平 台和提高调度员素 调查本市 8家县级医院现状 ：院前急救均负责本辖 区常见 质 ，是提高院前急救能力的必备措施 。大部分基层医院未建立 病 、多发病 的接诊任务 ，突发事故的紧急处理和社会保障工作 。 120平台，不能达到与现场 的有效沟通和对 120救护车的动态 年出诊量 3000 5000次 ；抢救成功率 5O ～80 ；均拥有 4、 跟踪和指挥 。还 由于没有足够的重视 ，大部分医院调度员没有 5辆救护车 ；急诊 固定 人员 2O～3O人 ，平均 25人 ，医师 占 固定人员，有固定人员的未进行专业系统培训 。调度员准确 了 4O ，护士 占6O ，均为急救科内人员参加院前急救 ；均未设置 解出事地点、事发原因、人员伤亡情况等，并迅速通知急救小组 120平台，3家医院安排非医学专业调度员值班，5家医院值班 前往现场 ，是院前急救 的第一步，也是决定救护车及时赶到现 护士在值班期间担任调度员职务 ；救护车 内设备配有非车载心 场至关重要 的第一步。调度员具有丰富的医学知识能够指导 电监护、吸痰器、心 电图、担架、供氧设备各 1套 ；急救箱 2个 ；3 现场的伤员的 自救、互救 ，减少致死、伤残率起到重要作用 ]。 家医院有担架工 ；1家医院设立急诊 1cU。 2．5 院前急救存在 的心理学 问题 (1)醉酒者 ，吸毒者 ，打架 2 现状分析 斗殴者 ，以及流氓地痞和犯罪分子多在急诊就诊 。(2)受暴力 2．1 服务意识不强 随着社会的发展 ，医院的服务模式从 “以 或暴力威胁 的概率较高 。(3)院前患者的焦躁和恐惧心理是最 医疗为中心”转变为 “以患者为 中心”。在其转变过程 中，患者 为突出的。由于起病突然 ，发展迅速，病势凶猛 ，患者对突如其 在 医疗服务 中的被动地位转化为主动地位 。由于一些医务人 来 的患病缺乏足够 的心理准备，因而感到心里紧张 。疾病本身 员 “重技术轻服务”，因而造成医患之间人格的不平等。患者作 对 患者也有巨大的心理压力。急诊 患