基底节区高血压性脑出血85例临床治疗分析.pdfVIP

· 496 · 浙江创伤外科 2011年 8月第 16卷第 4期 ZH J J Traumatic，August2011，Vo1．16，No．4 的体质及合并症 的治疗情况。笔者选择 参考文献 cute fractureofthe femoralneckoneterm 年龄相对较轻、身体状况较好 、手术耐受 1 吕厚山．人工关节外科学 [MJ．北京：科学 results J【1．JBoneJointSurgAm，1998，80 能力评分较高、术前并发症较少 的，采用 出版社，1998，150． (1)：70-75． 全髋关节置换术 。仔细、充分的术前准备 2 王亦璁．骨关节损伤[M]．人 民卫生出版社， 5 李佛保．股骨颈骨折治疗 的困难和对策J『1， 2001，850—851． 中华创伤杂志，2000，l6(3)：136-137。 和对合并症进行积极的处理，术后减少 3 戴力扬 ．老年性骨质疏松与髋部骨折 [J】． 和积极治疗并发症 ，及时正确指导患者 骨与关节损伤杂志，1995，lO(2)：67． [收稿 日期 ：2011-01—21] 康复锻炼 ，定期随访 ，方能取得 良好 的效 4 LeeBP，BerryDJ，HarmsenWS，eta1．Total (编辑 ：徐锦芳) 果 ，提高生存质量 。 hip arthmplasty forthe treatmentofan a— · 诊治分析 · 基底节区高血压性脑出血 85例临床治疗分析 陈春伦 沈建国 摘【要J 目的 探讨基底节区高血压性脑出 不同治疗方式的临床疗效。 方法 85例患者分为开颅手术组 、血肿引流组及保守组进 行治疗 ，统计并 比较三组间颅 内感染 、再出血、死亡及临床治愈的差别 。 结果 手术组及引流组患者在颅 内感染、再出血、死亡及临床治愈无 差别 。保守治疗死亡率较前两组患者高 。 讨论 对于有手术指征 的基底节 区高血压性脑 出血患者 ，应根据患者不同情况选择合适的手术治 疗方式 。 【关键词】 基底节区；高血压性脑出血 ；治疗 【中图分类号】 R683．42 【文献标识码】 A 基底节区高血压性脑 出血是发生在 治疗方式优缺点的前提下，选择不同治 例 ，GCS评分 6～8分病例 8例 。 高血压病基础上 的脑血管病变 ，患者常 疗方式：对其 中27例行开颅血肿清除 开颅手术组及穿刺引流组的年龄 、 有高血压性动脉硬化病史，出血多位于 术 ，34例行脑 内血肿穿刺引流术 ，24例 颅 内出血量及 GCS评分 比较见表 1，两 基底节区壳部，是因粟粒状微动脉瘤破 患者家属放弃手术治疗 ，要求保守治疗。 组数据 比较P0．05，无统计学差异，具有 裂所致 ，其约 占所有高血压性脑 出血的 1．1．1 开颅手术组：本组 27例 ，女性 7 可 比性 。 60％…，是一种高致残率、高死亡率 的疾 例 ，男性 20例 ；年龄 32～77岁，平均 57．4 保守组与非保守组 (开颅手术组或 病 。2008年 1月至 2009年 12月 ，本院 岁。GCS评分 6～14分，平均 l0．5分 。 穿刺引流组)患者的年龄 、颅内出血量及 收治出血量 ≥30ml且无 明显手术禁忌 GCS评分 6-8分重度昏迷病例 6例。脑 GCS评分 比较见表 2，两组数据 比较 尸 证 的基底节 区高血压性脑 出血患者 85 出血量 30~91ml，平均 50．1ml，其 中出血 O．O5，无统计学差异，具有可 比性 。 例 ，对其 中61例患者采取不 同手术方式 量 70ml以上 3例 。 表 1 手术及引流组年龄 、出血量及 GCS评分 比较 进行治疗。先总结报告如下。 1．1．2 穿刺引流组