蒙脱石散佐治新生儿高胆红素血症临床观察.pdfVIP

吉林医学 2011年8月第32卷第23期 蒙脱石散佐治新生儿高胆红素血症临床观察 张燕妮，牟红梅 (陕西省安康市妇幼保健院，陕西 安康 725000) [摘 要] 目的：观察蒙脱石散佐治新生儿高胆红素血症的疗效。方法 ：将85例新生儿高胆红素血症住院患儿随机分为两 组，均给予常规治疗，治疗组加用蒙脱石散I：Zl服，观察两组皮肤黄疸及胆红素消退情况。结果：治疗组显效率86．0％，总有效率 95．35％，对照组分别为66．7％和 83．33％，两组 比较 ，差异有统计学意义 (PO．05)。治疗后治疗组胆红素下降较对照组 明显，黄 疸消退时间短于对照组 ，两组 比较 ，差异均有统计学意义 (P0．05)。治疗组未见其他 明显不 良反应 。结论 ：蒙脱石散佐治新生 儿高胆红素血症 ，能有效缩短黄疸的消退时间，蓝光治疗次数及时间也有所减少 ，可作为治疗新生儿高胆红素血症辅助药物 。 [关健词] 新生儿；高胆红素血症 ；蒙脱石散 新生儿黄疸是新生儿的常见病，血清胆红素浓度太高会 2．2 两组黄疸消退情况比较 ：治疗后治疗组血中胆红素浓度 产生严重后果。我院新生儿科在常规治疗基础上用蒙脱石散 低于对照组，胆红素下降幅度高于对照组，两组比较，差异有 口服治疗新生儿高胆红素血症，疗效满意，无明显不 良反应， 统计学意义(PO．05)。治疗组黄疸消退时间短于对照组 ，两 现报告如下 。 组 比较 ，差异有统计学意义 (P0．O1)。见表 2。 1 资料与方法 表2 两组总胆红素测浓度变化及黄疸消退时间( --is) 1．1 一般资料：新生儿高胆红素血症依据新生儿高胆红素血 症标准…，并结合我科经皮测胆红素所测值进行诊断。把 85 例患儿随机分为两组，治疗组 43例 ，对照组 42例 。两组基本 情况 ，包括性别、日龄 、胎龄 、出生体重 、病因、胆红素浓度等 比 较 ，差异无统计学意义 (P0．05)，具有可 比性 。 1．2 治疗方法 ：两组患儿全部 由新生儿科护士进行观察护 理 ，统一给予喂养人工配方奶 ，按照病情针对性地对原发病给 予治疗 ，符合光疗指征 的给予蓝光退黄治疗 ，溶血患儿加用 人血免疫球蛋 白、自蛋 白，腹泻患儿加用枯草杆菌二联活菌颗 3 讨论 粒等综合治疗01。{台疗组在其他治疗相 同情况下加用蒙脱石 胆红素可导致胆红素脑病 ，有神经毒性，可弓I起新生儿严 散 口服 1．0g／次 ，3次 ／d，直接加水服用，疗程 7～10d，直至胆 重神经系统后遗症或严重脑损伤，甚至导致致死或致残，应及 红素降至正常为止。 早干预新生儿高胆红素血症。 1．3 疗效评定标准 ：显效：治疗 5d皮肤黄疸彻底消退 ，胆红 新生儿黄疸为新生儿期的常见病症。由于新生儿抵抗力 素或血清胆红素指数正常；有效 ：治疗 5d皮肤黄疸存在减轻 低下，出生后环境 的改变 ，血脑屏障差，血浆 白蛋 白含量低 ，所 现象，胆红素或血清胆红素指数没有彻底消退 ；无效 ：治疗 5d 以合并症和各种并发症容易发生。未结合胆红素易进入脑 内 皮肤黄疸没有明显的变化 ，测试胆红素或血清胆红素指数下 损伤神经细胞，引起胆红素脑病，积极治疗很有意义。蒙脱石 降不 明显甚至上升。 散系从天然蒙脱石中提取的具有双八面体层纹状结构及非均 1．4 统计学处理：计量资料 以均数 ±标准差 (-i- )表示，两 匀性 电荷分布的微粒 ，口服不吸收，一般 2h后