免疫肠内营养支持对重症创伤患者细胞免疫功能的影响.pdfVIP

放射免疫学杂志2011年第 24卷第 4期JofRadioimmunology2011，24(4 一 383一 · 论 著 · 免疫肠 内营养支持对重症创伤 患者细胞免疫功能的影 响 扬州大学第五临床医学院常熟二院营养科(215500) 马 骏 摘要 目的：探讨免疫肠 内营养支持对重症创伤患者细胞免疫功能的影响。方法 ：将 80例 ICU救治的重 症创伤患者分为两组 ：研究组 (n：40例)接受免疫肠 内营养支持；对照组 (n=40例)接受标准肠 内营养支持； 两组等氮、等热量供给。所有患者都采用 胃管鼻饲喂养 10d。血清 IL-6、IL-8测定均采用 RIA；CD4 和CD8T 细胞测定采用流式细胞术 ，降钙素原 (procalcitonin，PCT)水平采用免疫发光法，CRP则采用 ELISA。结果： CD4 、CD8 、CD4 ／CD8 和NK细胞数(研究组)经免疫肠 内营养支持 10d后水平较标准肠 内营养支持 (对照 组)显著提高(P均 0．O1)。四项炎性介质中IL-6、IL一8和 CRP三项指标则显著下降(P均 0．05)，PCT水平 略下降(P0．05)。而三项预后指标显示 ，研究组均较对照组显著减少暨降低 (P均 0．05)。结论：免疫肠 内 营养支持改善重症创伤患者的细胞免疫学功能，减轻炎症反应 ，减少感染并发症的发生。 关键词 免疫肠内营养 重症创伤 细胞免疫学功能 EffectofEnteraIlmmunOnutritIOnIntakeonCellularImmunFunctionin PatientswithSevereTrauma MaJun DepartmentofNutrition，ChangshuMunicipalSecondHospital，FivthAffiatedClinical MedicalCollegeofYangzhouUniversity，Changshu(215500)，China Abstract 0biective Toinvestigatetheeffectofenteralimmunonutritiononcellularimmunefunctioninpatientswithsevere trauma．Methods 8Opatientssufferedwithseveretraumawererandomlydividedintostudygroupf(n=40)whichwasgivenen— teralimmunonutritionandcontrolrgoup(n：40)whichwasgivenstandardenteralnutrition．Allpatientsreceivedenteralnutrition bygastrictubefor10days．Thesameamountofenergyandnirtogenwasgiventothetworgoups．Immuneparametersandinflamma- toryresponseparametersweremeasuredbeforeandafterthefeedingofr10daysofwtorgoups．Infectivecomplicationswerealsore— corded．TheirseFilm levelsofIL-6andIL-8weredeterminedbyradioimmunoassay(RIA)．Serum levelofCRPwasdetemrinedby ELISA．Serum levelofPCTwasdeterminedbyCLIA．T．1mphocytesclusterofCD4 cellandCD8 cellweredetemr inedwithflow— cytometry．SeFilm levelsof8bioehemicalmarkersdeterminedandeomparrisonafter10dtreatment．Results After10dtreatmentof