面部小切口入路治疗B、C型颧骨复合体骨折52例.pdfVIP

· 522 · 浙江创伤外科2011年 8月第 l6卷第 4期 ZH J J Traumatic，August2011．Vo!．16，No．4 心血管系统影响小的全身麻醉 ，术 中术 预 。 理[J】_腹部外科，2008，21(4)：212． 后加强监护 ，必要时请心 内科医师到场 3 王德志，熊茂 明，孟翔凌，等．老年 胃癌为 协助处理 ；②合并呼吸系统疾病 应用抗 参考文献 手术期处理 117例分析 …．中圈实用外 生素及支气管扩张剂 、化痰药物等改善 l 李荣，罗成华．老年人急腹症的诊断与剖 科杂志，2009，29(10)：858． 呼吸功能。术中术后注意呼吸监护；③合 腹探查 [JI．中国实用外科杂志，2003，23 (7)：401-403． [收稿 H期 ：2010—03—07] 并糖尿病 术 中术后注意对血糖、尿糖 、 2 邵 永胜，张应天．消化性 溃疡并发症 的处 (编辑 ：李 谷) 酮体的监测 ，依据监测结果进行药物干 · 诊治分析 · 面部小切 口人路治疗B、C型颧骨复合体骨折52例 应 凯 杨庆福 王 凡 朱永武 摘【要】 目的 对面部皮肤小切 口附加El内切I：1人路治疗B、C型颧骨复合体骨折的临床疗效进行评价。 方法 对52例B、C型颧骨 复合体骨折行经面部皮肤小切 口附加 口内前庭沟切 口入路完整暴露骨折线，复位移位的上颌骨及颧骨在眶下缘，颧额缝，颧牙槽嵴及颧颞缝做 钛板坚强 内固定。 结果 所有患者均 I期愈合，面部形态恢复可 。功能上张 口度经训练后均恢复 良好，咬合功能恢复呵。术后复查CT及 x 线示骨折对位可 ，愈合正常。 结论 B、C型颧骨复合体骨折通过 口内前庭沟切 口附加面部皮肤小切n复位行坚强内固定治疗，能有效地恢 复面部的形态和恢复咬合功能。 【关键词】颧骨复合体骨折 ；坚强内固定；小切 口 【中图分类号】 R683．5 【文献标识码】 A 颧 骨 复 合 体 (Zygomaticcomplex 提 出的分类方法 作为标准进行分类 ，A 发际前缘、耳屏前及原创 口等 。分离过程 fractures，ZCF)骨折在颌面部外伤中较常 型：局部骨折 ，颧骨体完整、无移位 。其 中 中，下睑缘下切 口注意避免暴露眶脂 ；颞 见 ，文献报道其发生率 占颌面骨折 的 A 型为眶下缘和 ／或眶外缘骨折 ；Az型 部发际前缘切 口注意保护面神经颧支 。 18％～40％I1J。骨折 的移位和缺损常造成 为颧弓骨折 ，面侧方畸形 。B型：颧骨骨 剥离骨膜 、暴露骨折处，精确复位移位之 面部塌陷畸形 ，张 口受限，复视及眼球 内 折移位 ，颧骨体完整 ，可伴颧 弓粉碎性骨 骨折段后 ，采用弧形 、直形或 L形 4-12 陷。骨折常伴有颌面部其它骨的损伤或 折。其 中B型为颧骨骨折 ，颧 弓向内侧 孔微型钛板作坚固内固定 。对伴有颧 弓 全身其他部位损伤。本文对本院临床开 移位 ；B 型为颧骨骨折 ，颧 弓向外侧移 根部矢状骨折 的采用长钛钉予以固定 。 展通过经面部皮肤小切 口附加 口内前庭 位。C型：颧骨体粉碎性骨折、外形破坏 。 单纯线状眶下缘骨折通过 口内前庭沟切 沟切 口入路治疗 52例 B、C型颧骨复合 其中C．型为颧骨体粉碎性骨折 ，颧 弓完 口予以复位 固定 。无菌生理盐水冲洗后 体骨折进行探讨 。报告如下。 整 ；C 型为颧骨体及颧 弓均粉碎性骨折 。 缝合切 口。术后常规 CT或摄 X线华 氏 本组 6l侧 中：B。型 28侧 ，B2型 21侧 ；C 位、颧 弓位复查。对于有咬颌关系紊乱者 1 资料与方法 型 3侧 ，C：型9侧 。 术 中颌 间结扎 固定正确 的咬颌关系，内 1．1 一般资料 ：选择于 2006年 1月至 1．2 临床表现 ：52例骨折 中有面部畸形 固定术后仍有关系紊乱 的3例患者在