面部急诊创伤的整形修复.pdfVIP

2011年 8月第 16卷第 4期 ZH 2011．V01．16．No．4 · 539 · · 诊治分析 · 面部急诊创伤的整形修复 刘柏林 黄晓红 【摘要】 目的 探讨面部创伤的急诊修复方式，总结临床经验。 方法 对47例面部创伤患者应用整形美容外科原则和技术治疗 ，观察 面部瘢痕、形态以及功能改变等，判断其临床效果。 结果 47例患者伤1：3全部甲级愈合，随访 6个月～1年，均无 明显瘢痕增生、挛缩，无继发 畸形，面部功能正常，无需后期整形，患者对治疗效果满意。 结论 应用整形美容外科技术对面部创伤进行修复，能有效地减少继发畸形，最 大限度地恢复患者面部容貌和功能。 【关键词】 面部刨伤；瘢痕；急诊；整形外科 【中图分类号】 R622 【文献标识码】 A 随着生活水平 的提高，审美观念 的 因此很多患者伤后首诊时选择到整形科 1 资料与方法 改变，人们对容貌的追求也发生很大的 治疗 ，以求达到最理想的手术效果。本院 1．1 一般资料：本组病例共 47例 ，其中 改变。面部创伤的修复不仅仅是单纯要 2o08年 1月至 2009年 12月对 47例面 男 21例 ，女 26例 ；年龄2-48岁。致伤原 求伤 口愈合，更多的是要求伤 口无瘢痕， 部创伤患者应用整形美容外科微创技术 因：跌伤 16例，刀伤 5例，车祸伤 2O例， 进行修复，取得 良好的效果。现报告如 撕脱伤 6例。受伤部位 ：额部 17处，眼周 作者单位 ：314200 平湖 ，浙江省平湖市 下。 8处，鼻部 5处，面颊部 21处，颏部9处。 第一人 民医院 合并颧骨骨折 4例 ，下颌骨骨折 3例 ，其 部恢复伤前状态。缺点有 ：①本组早期针 滑落至锁骨深面，然后夹持锁骨骨折端 ， 参考文献 尾留于皮外患者生活不便且易皮肤感 再行骨折复位 ，这样可预防复位钳插入 1 Nordqvlsta，PeterssonC．Theincidenceof 染，后期均包埋于皮下，有 2例针尾刺破 过深损伤锁骨下血管、神经；④逆行穿针 fractureof theclavicle lJ】．Clin Orthop， 皮肤，针尾处感染 ，本组 8例患者拔针后 时，先用榔头击打克 氏针 ，感觉有较大阻 1994，300：127-132． 2 王磊，王宝，麻松，等．锁骨骨折不同治疗 针尾感染得到控制，针尾处均愈合；②另 力时再用 电钻使克氏针从锁骨远端穿 疗效观察 Ⅲ．中华创伤骨科杂志，2005，7 一 缺点是因术 中的回旋提拉复位常易导 出。从而使克 氏针尽可能多留于骨内，克 (91：881—882． 致骨折区域青瘀肿痛。 氏针近端剪锐后以电钻持体外远端退与 3 EskolaA．SantavirtaS．ViljakkaHT．I1Ie 骨折端齐 ；⑤骨折复位后 ，先榔头击打体 msultsofoperativeresectionofthel