米非司酮配伍复方醋酸棉酚治疗围绝经期功能性子宫出血的效果分析.pdfVIP

吉林医学2011年8月第32卷第23塑 米非司酮配伍复方醋酸棉酚治疗 围绝经期功能性子宫出血的 效果分析 雷焕玲 (陕西省渭南市大荔县妇幼保健院，陕西 大荔 715100) 【摘 要] 目的：探讨米非司酮配伍复方醋酸棉酚治疗围绝经期功能性子宫出血的效果。方法：将围绝经期功能性子宫出血 40例随机分为两组 ，治疗组20例采用米非司酮配伍复方醋酸棉酚治疗 ，对照组 20例单独采用米非司酮治疗。结果：经过治疗后， 治疗组总有效率 90．O％，对照组总有效率 70．0％，治疗组疗效明显好于对照组 (PO．os)。两组用药后血清FSH，LI-I，E2的平均水 平较用药前下降，差异有统计学意义 (PO．o5)，同时治疗组的下降幅度明显高于对照组 (PO．os)。两组不 良反应情况相 比差 异无统计学意义(PO．05)。结论 ：米非司酮配伍复方醋酸棉酚治疗围绝经期功能性子宫出血效果好，可有效改善临床指标，安 全性强 ，值得推广应用 。 [关键词] 米非司酮 ；复方醋酸棉酚；围绝经期功能性子宫出血 围绝经期功能性子宫出血是当前临床上的常见病，是指 2 结果 围绝经期妇女因为神经 内分泌的调节功能失常而非生殖器官 2．1 临床疗效：经过治疗后，治疗组 20例中，显效 lO例，有效 本身的器质性病灶或全身疾病所引起的不正常子宫出血，主 8例，无效 2例，总有效率 90．O％；对照组 20例中，显效4例， 要表现为孕囊排 出后子宫出血量大，出血时间长等…。米非 有效 1O例 ，无效6例 ，总有效率70．O％。治疗组疗效明显好于 司酮作为孕激素受体拮抗剂 ，临床上常用于终止妊娠和引产 ， 对照组 (P0．05)。具体情况见表 1。 由于其对子宫 内膜增生具有特有的抗雌激素调节机制 ，临床 上将其应用于围绝经期功能性子宫出血 的治疗 ，但是存在治 表1 两组临床疗效对 比(例数) 疗效果不高等情况 。复方醋酸棉酚对卵巢及子宫内膜 、肌层 甾体激素受体有抑制作用，从而使子宫内膜和肌层明显变薄， 出血量减少 ]。本文采用米非司酮配伍复方醋酸棉酚治疗 围 绝经期功能性子 宫 出血 患者 ，取得 了很好 的效 果 ，现报 告 如下 。 2．2 临床指标变化 ：治疗前两组 比较差异无统计学意义 (P 1 资料与方法 0．05)，两组用药后血清 FSH．LH． 的平均水平较用药前 下 1．1 一般资料 ：随机选择 自2010年 6月 ～2011年 2月来我 院 降，差异有统计学意义 (P0．05)．同时治疗组的下降幅度 明 就诊确诊为围绝经期功能性子宫出血 40例 ，人选标准 ：通过 显高于对照组 (P0．05)。具体情况见表2。 妇科检查及其他辅助检查，排除器质性疾病，如子宫肌瘤、子 宫内膜癌及血液病史等，心、肝、肾功能正常。年龄40～62岁， 表2 两组治疗前后临床指标变化(i±s) 以50岁左右常见 。内膜病理检查 ：单纯性子宫内膜增生过长 38例 ，复杂性内膜增生过长 2例 ，所有 患者均伴有贫血 ，平均 血红蛋白值为 (7s．29±3．58)g／L。按治疗顺序 随机分为治疗 组2O例和对 照组 2O例。两组一般资料作均衡性 比较 ，均无统 计学意义 ．具有可 比性 (P0．05)。 1．2 治疗方法 ：对照组 米非 司酮 10mg／d，睡前 顿服 ，连用 30d，如无 出血 ，减量为 5mg／d，睡前顿服 ，共治疗 1个月 。治 疗组在对照组治疗的基础上加用复方醋酸棉酚片口服 ，l片 ／1 2．3 不 良反应 ：治疗组 2例患者服药后有上腹部不适恶心， 次(10mg)，1次 ／d，晚饭后服用 ，疗程 同对照组 。 未作任何处理 2d后 自行缓解 。对照组 3例 患者 出现不 同程 1．3 疗效标准 ：显效 ：经量 、经期 、周期恢复正常 ，能维持