刃针痛点松解配合手法治疗肩关节周围炎87例疗效观察.pdfVIP

中医正骨2011年 8月第23卷第8期 (总629)·69 · 刃针痛点松解配合手法 治疗肩关节周围炎 87例疗效观察 王学昌 (河南省郑州市中心医院，河南 郑州 450007) 关键词 肩凝症 刃针 松解术 一一一一一一一二。。吕日 肩关节周围炎临床常见，治疗方法很多 ，效 ③必要时行x线检查，排除骨肿瘤、结核等疾病。 果不一，尤其是症状较重者 (作者把他称作重症肩关 2 治疗方法 群三 节周围炎)。自2007年7月至2009年 12月，作者采 2．1 刃针治疗 定位好肩周明确压痛点，在合适体 一 一 一 一 用刃针治疗重症肩关节周围炎87例，疗效满意。现 位下，局部常规消毒，无需麻醉，刃针快速垂直体表刺 总结报告如下。 入，行 “十”字松解术。每周治疗 1次，1周后复诊，3 1 临床资料 次 1个疗程 。 1．1 病例资料 本组87例，男39例，女48例；年龄 2．2 手法治疗 术后令患者尽力高举至最大限度， 45～75岁，中位数53岁；左肩53例，右肩 34例；病程 一 手压住患者肩部，另一手握住患者肘上，轻力镇压， 3个月至2年，平均5个月；按所附病情严重程度标准 以患者能够承受为度，持续数秒。再用同样方法反手 统计，本组 I度63例，Ⅱ度24例。 挠背 、梳头。 1．2 病情严重程度标准 以患肩取 “反手挠背”、 2．3 功能锻炼 术后为使粘连进一步松解或防止再 “梳头”、“高举”3个动作受限程度 (即患侧手指所能 粘连，必须坚持功能锻炼，做肩关节上举、梳头、反手 挠背等引起疼痛的动作 ，以能够承受的最大限度疼痛 达到部位)分度，共分5度，标准如下图： 为度 ，直至达到正常范围。 反手挠背 1，。 3 疗效评定 4线 — — T7— — Ⅳ 。 3．1 疗效评定标准 (自拟) 痊愈：3个动作 皆达V 3线 — — Il2… 度者即痊愈；明显好转：3个动作 皆达到Ⅳ度 ，或Ⅳ Ⅲ 。 2线 — — 14… 一 度、V度同时存在者；好转 ：介于无效和明显好转之间 Ⅱ 。 者；无效：3个动作治疗前后级差皆为0者。 1线 — — S1一 —— I。 3．2 疗效评定结果 本组87例中，治愈74例 (22例 说明：①：1—4线共形成5个区域，自下而 分别为 I～V度。 刃针 1次治愈，4l例2次治愈，11例 3次治愈)；明显 其中I度严重，Ⅱ度重度，Ⅲ度中度 ，Ⅳ度轻度，V度基本正 好转者 11例(9例2次，2例 3次)；好转2例(仅治疗 常。②：高举时，面对墙壁立正，健肢高举，患肢伸直高举所能 1次，对疼痛非常敏感，未能坚持所致)。所有病例刃 达到相应健肢的最大高度。③ ：诊断I：l寸，则取3个动作中受限 针治疗均未超 1个疗程。 最严重度数者。 4 讨 论 1．3 纳入标准 符合肩关节周围炎的诊断标准者， 4．1 定义 肩关节周围炎的定义较多 J，其中近年 且按照上述 自拟病情严重程度评定标准，有至少一个 来引用相对