瑞舒伐他汀强化治疗对急性冠脉综合征血运重建术后血脂及C反应蛋白的影响.pdfVIP

心血管康复医学杂志 2011年8月第 2o卷第 4期 ChinJCardiovas ! !垒 ! ： 377 瑞舒伐他汀强化治疗对急性冠脉综合征血运重建术后 血脂及 C反应蛋 白的影响 李书国，邓娟娟，朱慧铭，韩 琴，朱正庭，孔亚婷，张 丹，潘希峰 摘要：目的：评价瑞舒伐他汀强化治疗对急性冠脉综合征 (ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)术后血清低 密度脂蛋 白一胆 固醇 (LDL—C)和高敏 C反应蛋 白 (hs—CRP)水平 的影响。方法 ：60例 ACS患者 ，随机分为瑞舒 伐他汀强化治疗组 (简称强化治疗组，30例)和常规治疗组 (30例)，强化治疗组患者在标准治疗基础上每 日服用 瑞舒伐他汀 10mg，常规治疗组患者在标准治疗基础上每 日服用瑞舒伐他汀 5mg。入院后 4h至 10d行冠状动脉支 架植入治疗 。比较两组病人 PCI治疗前、治疗后 24h、4周、8周和 12周血清 IDIc和 hs—CRP水平 ，观察病人 血清转氨酶和肌酸激酶 (cK)变化 。结果：(1)两组 PCI术前及 PCI术后 24h、8周、12周 LDL—C水平均无显著 性差异 (P均O．05)，PCI术后 4周强化治疗组 LDLC水平明显低于常规治疗组 [(2．92±0．47)mmol／I比 (3．65士0．39)mmol／I，PO．O5]；(2)两组术前及术后 8周、12周血清 hs—CRP水平无显著性差异 (P均 0．05)，两组 PCI术后 24hhs—CRP均明显高于术前 [强化治疗组 (17．38±2．98)mg／I比 (14．2l±2．50rag／L)， 常规治疗组 (17．12-+-2．02)mg／L比 (13．304-1．97)mg／L，P％0．011，强化治疗组术后 4周 hs—CRP水平明显低 于常规治疗组 [(7．22±0．89)mg／L比 (10．12±1．43)mg／L，P0．01]；(3)在 4周心脏肌钙蛋 白I(cTnI)水 平升高：常规治疗组 4例 (14．8％)，强化治疗组 1例 (3．6 )。结论 ：瑞舒伐他汀强化治疗能够更早降低急性冠 脉综合征病人 PCI术后炎症反应和血清低密度脂蛋 白胆固醇水平，有助于减少患者 PCI术后心血管事件发生率。 12周可以作为急性冠脉综合征病人接受PCI后瑞舒伐他汀强化治疗与常规治疗的剂量转换时间窗。 关键词：瑞舒伐他汀；冠状动脉疾病；炎症 文章编号：1008—0074 (2011)04-377—04 中图分类号 ：R541．4 文献标识码 ：A Doi：10．3969／]．issn．1008—0074．2011．04．31 Effectsofrosuvastatin intensivetherapyon bloodlipid and C——reactiveprotein levelin patientswith acutecoronarysyn_‘ dromeafterpercutaneouscoronaryintervention／LIShu—guo，DENGJuan~uan，ZHUHui—ming，HANQin，ZHUZheng- ting，KONG Ya-ting，ZHANGDan，PAN Xi-feng／／DepartmentofGeriatrics，CentralPeoplesHospitalofYichang， Yichang，Hubei，443003，China Abstract：Objective：Toevaluatetheeffectofrosuvastatinintensivetherapyonserum levelsofhigh—sensitivityC—re— activeprotein (hs～CRP)andlow—densitylipoprotein-cholesterol(LDI一C)inpatientswithacutecoronarysyndrome (ACS)afterpereutaneouscoronaryintervention (PCI)．Methods：A totalof60ACS patientswerer