痔手术围手术期抗生素使用情况分析.pdfVIP

《海南医学)2Ol1年第22卷第16期 HAINAN MEDICALJOURNAL Vo1．22No．16August2011 · 临床研究 · 痔手术围手术期抗生素使用情况分析 沈 锋 (广州市广纸医院普通外科，广东 广3,11 510280) 摘【要】 目的 探讨不同抗生素在痔手术围手术期的应用情况，并进行对比研究。方法 选择我院收治的 需行痔手术的患者 ，分为三组，其中A组患者使用头孢呋辛钠3．O~4．0g+甲硝唑O．5g，B组患者使用羧苄西林钠 4．0g十甲硝唑0．5g，c组患者使用氟罗沙星0．4g。患者于术前及术后用药。观察患者术中情况、术后伤 口感染 率、住院时间、复发率等方面情况，并进行对比分析。结果 三组患者手术时间以及住院时间比较差异无统计学 意义(P0，05)，三组患者术后感染比较 ，A组及B组患者术后感染率显著低于c组患者，差异有统计学意义(P 0．05)。结论 头孢呋辛钠以及羧苄西林钠跟甲硝唑的联合用药相对单纯使用氟罗沙星在痔手术周围手术期效 果更好，术后感染及并发症更少 ，值得临床推广。 【关键词】 抗生素；围手术期；感染 【中图分类号】 R978．I 【文献标识码】A 【文章编号】 1003--6350(2011)16-_o34—02 围手术期抗生素的应用在预防外科手术感染方 做荷包缝合并插入吻合器 ，结扎荷包后牵拉锋线 ，旋 面起到积极的作用。近年来，随着抗生素的发展，围 转吻合器调节螺母 ，检查对合良好，击发吻合器后压 手术期抗生素应用即预防性抗生素用药的概念与传 迫止血，吻合器取出。术后患者禁食24h。 统观念相比已有很大的变化叫。临床实践表明预防 1．3 抗生素用药 将患者分为三组，其中A组 性的使用抗生素能大大降低痔手术中术后并发症等 患者使用头孢西丁钠3．0--4．0g+替硝唑0．5g，B组患 情况的发生，因而在外科临床中预防感染滥用抗生素 者使用羧苄西林钠4．0g+替硝唑O．5g，c组患者使用 氟罗沙星0．4g。患者于术前及术后用药。观察患者 的现象比治疗用药不合理更加突出，相当比例的外科 术中情况、术后伤 口感染率、住院时间、术后复发率等 医师不分手术种类、大小、清洁还是污染手术，盲 目地 方面情况，并对比分析。 大量联合使用新型昂贵的抗生素，且剂量和用药时限 1．4 统计学分析 应用SPSS13．0统计软件包进 也不规范，这不仅浪费药物，增加了不 良反应，而且增 行数据处理。计量资料以均数士标准差( )表示，计 加了手术感染的发生率。我们对我院外科2008年 12 数资料采用 检验，组间比较采用t检验，计数资料采 月至2010年2月进行痔手术使用抗菌药物的现状进 用卡方检验 ，P0．05为差异有统计学意义 。 行分析，旨在为制订院内预防性使用抗菌药物的原则 2 结 果 和加强规范化管理提供依据。 2．1 三组患者手术时间及术中出血量比较 三组 1 资料与方法 比较差异无统计学意义(尸0．05)，结果见表l。 1．1 一般资料 选取2007年 1月至2010年2月 表1 三组患者手术时间及术中出血情况比较 ) 我院收治的痔患者共208例，