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· 3294 · 现代中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2011Sep,20(26)
0.05),见表 1。 缩 内脏血管,明显减少内脏血流 ,降低 门脉高压 J,降低肝内
表 1 2组疗效 比较 例 (%) 血管阻力 ,使侧支循环血流量明显减少而又不引起循环动脉
血压 的显著变化 。②能增加食管下端括约肌 的张力,使食管
下端静脉丛收缩 ,进一步减少 曲张静脉 中的血流 。③能抑制
促 胃液素、胃酸和 胃蛋 白酶的分泌,对止血有协同作用。大量
研究表明正常 胃生理对上消化道 出血 的止血是不利 的,胃黏
2.2 住 院时间 治疗组平均住 院时间为 7d,明显短于对照
膜壁细胞通过 H ,K 一ATP酶将细胞外 K 泵人细胞 内,而
组的 10d,有显著性差异 (P0.05)。
将细胞内H 泵出而泌酸 ,在过酸 的情况下 ,血小板 Ⅳ 因子 的
2.3 药物不 良反应 治疗组 出现 2例头痛 ,1例 眩晕 ,1例便
活性及血小板凝集会受到抑制 ,并使凝血块的形成受到影响。
秘 ,1例心慌 ;对照组 出现 3例头痛 ,l例眩晕,1例便秘 ,2例
而质 子泵抑制剂 奥美拉 唑则能迅 速抑制 胃壁细胞 中 H ,K
心慌 ,4例腹胀 ,3例血压升高 。2组不 良反应经对症处理均
ATP酶 的活性 ,不仅对组胺 、小檗碱等引起 的胃酸分泌有明显
好转,未导致病情恶化。治疗组的不 良反应发生率明显低于
抑制 ,对 H,受体拮抗剂不能抑制 的二丁基环腺酸 引起 的 胃
对照组,有显著性差异 (P0.05)。
酸分泌也有强而持久 的抑制作用 ,对 胃黏膜愈合作用也显著
3 讨 论
优于H,受体拮抗剂 。本组结果表明生长抑素联合奥美拉
肝硬化并发上消化道出血的原因比较复杂,其主要原因
唑治疗肝硬化合并上消化道大出血疗效确切 ,安全性好 ,不 良
是肝纤维化导致肝脏正常结构破坏 ,食管 胃底静脉 曲张 ,门静
反应少 ,使用方便 ,值得临床推广。
脉压力增高 ,胃黏膜充血 、水肿 、糜烂 ,胃酸过度分泌,部分患
[ 参 考 文 献 ]
者合并幽门螺杆菌感染破坏 胃黏膜导致 出血 。因此治疗上主
[1] 陆再英,钟南山.内科学 [M].7版.北京:人 民卫生出版社,
要是在补液扩容等基础治疗 的同时,应用药物可以显著减少
2008:487
内脏血流,降低门静脉压力,降低侧支循环 的血流和压力,减 [2] 陈新谦,金有豫 ,汤光 .新编药物学 [M].15版.北京:人 民卫
少肝脏血流量 ,抑制胃酸分泌,从而减少出血发生率。 生出版社,2005:433;480
生长抑素是一种人工合成 的环状十
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