自发性食管破裂17例诊治体会.pdfVIP

四川医学 2011年8月第32卷 (第8期) SichuanMedicalJournal，2011，Vo1．32，No．8 ·l195 · 论著 自发性食管破裂 17例诊治体会 刘胜中，曾富春，冯 刚，薛 洋，丛 伟 (I~)ll省医学科学院 ·四川省人民医院心胸外科 ，四JlJ成都 610072) 【摘要】 目的 总结自发性食管破裂(SRE)的，临床特点和外科治疗经验，提高临床医师对本病的诊治水平。方法 回顾性分析我院2007年9月 2010年9月间收治的17例SRE患者的临床资料。结果 手术治疗 13例，治愈 1O例， 死亡3例。覆膜支架置入治疗4例，均治愈。结论 SRE是一种误诊率和病死率均较高的胸外科急症，早期诊断和及时 正确的外科处理是救治SRE的最好方法。 【关键词】 自发性食管破裂；诊断；外科手术；全覆膜支架 【中图分类号】 R655．4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1004-0501(2011)08．1195-03 Theexperienceofdiagnosisand treatmentabout17 casesofspontaneousruptureofesophagus．LIU Sheng-zhong ． ZENGFu—chun，FENGGang，eta1．SichuanAcademyofMedicalSciencesThePeoplesHospitalofSichuan，Chengdu，Sichuan 610072，China 【Abstract】Objective Tosummarizetheclinicalcharacteristicsandsurgicaltreatmentexperienceofspontaneousrupture ofesophagus(SRE)，andtoimprovethestandardofdiagnosisandtreatment．Methods Theclinicaldataof17cases SREad— mittedfrom September2007toSeptember2010wasretrospectivelyanalyzed．Results 10caseswerecurednad3casesdiedin13 casesofSREunderwentsurgery．4caseswerecuredbyimplatingall-cover(]stent．Conclusion SRE isanemergencyofthoracic surgery withfrequentmisdiagnosisna dhighermortality．Theearlydiagnosisandpropersurgicaltreatmentarethebestwaytocure SRE． K【eywords】 spontnaeousruptureofesophagus；diagnosis；surgery；all—coverdstent一 自发性食管破裂 (spontaneousruptureofesopha— 体征 (4例)，部分患者出现颈胸部皮下气肿 (3例)等。 gus，SRE)是指非外伤性所致的食管全层裂开，常是 由 胸部x线片或者 CT提示食管破裂至右侧胸腔2例，左 于食管内压突然并迅速增高造成的，又称布尔哈夫综 侧胸腔 l0例，双侧胸腔 3例 ，破裂至纵隔但尚未穿破 合征 (Boerhaave’Ssyndrome)。本病发病率低，仅 1／ 纵隔胸膜者2例。8例经食管x线碘油造影提示造影 6000，占所有食管穿孔的15％；但一旦发病 ，病情进展 剂外溢入纵