综合护理对骨科卧床患者胃肠功能的影响.pdfVIP

5156 吉林医学2011年8月第32卷第24期 综合护理对骨科卧床患者胃肠功能的影响 刘平英 (广东省佛山市第二人民医院，广东 佛山 528000) 摘【 要】目的：探讨研究综合护理干预方式在骨科卧床患者发生便秘时的效果。方法：对收治的骨科患者136例作为研究对象并随 机分为对照组与研究组分别行不同护理干预。结果：结果显示研究组患者在行针对性护理后，在术后3d内饮食摄人量、术后首次排气 时间、首次排便时间、护理干预后的便秘例数等方面显著优于对照组患者，差异有统计学意义 (PO．05)。结论：针对骨科患者情况 施以包含健康宣教、心理评估护理、饮食护理、腹部按摩、活动指导等 内容的综合护理干预，有助于提升患者能量摄人、有效缓解患 者的便秘症状，进而促进了患者恢复时间并提高了患者生活质量，应予以临床推广。 关【键词】骨科；护理；便秘 骨科患者经手术后需要卧床休息，由于术后的损伤性疼痛、 天必须摄入800～1000ml饮水以免脱水造成大便干结。同时予以 卧床静止、饮食习惯以及排便姿势等因素的改变极易发生便秘， 富含纤维素、粗纤维的食物增加 胃部蠕动频次，有效防治便秘的 有统计称骨科卧床患者的便秘发生率达90％以上[1】。术后便秘的发 发生。④腹部按摩：针对骨科患者发生便秘最直接的原因肠蠕动 生易导致患者出现腹痛、腹胀、头晕、头痛、食欲减退等不适症 减慢而采取腹部按摩护理措施，腹部按摩配合穴位按摩可以人为 状 ，对于截肢或者断肢再植患者若用力大便极易引发血管破裂并 的增进肠道蠕动，进行肠胃功能调理并有效避免药物副作用。对 导致大出血，需要临床及时处理以确保患者的正常进食量、睡眠 于防治便秘及有效缓解腹胀都有着积极意义。⑤活动指导：护理 时间以及身体恢复口]。为探讨研究综合护理干预方式在骨科卧床患 人员应视患者恢复情况与阶段鼓励患者主动运动并制定具体锻炼 者发生便秘时的效果，~2oo8年7月一2011年1月间收治的骨科患者 计划，锻炼内容主要包括扩胸、深呼吸、直腿抬高、股四头肌等 136例的卧床治疗及护理情况进行回顾性分析，现报告如下。 长收缩等，同时护理人员应协助患者进行每2小时一次的轴线翻 身。 1 资料与方法 l-3 效果评价：对于患者经护理干预后是否便秘的判断依据罗 1．1 一般资料 ：选取本院2008年7月 一2011年1月间收治的骨科 马 Ⅱ便秘评判标准 ，在以下6项症状中存在两项 以上者为便秘 ： 患者136例为研究对象。其中男79例，女57例，年龄22～76岁， ①1／4时间存在排便困难 ；②1／4以上的排便为颗粒状或硬便； 平均 (51．7±6．6)岁。患者的疾病类型包括骨折107例 ，椎间盘 ③1／4以上时间中患者有排便不尽感；④1／4以上患者排便中有 突出19例，股骨头无菌性坏死7例，断肢 (指 )3例。手术类型 肛门直肠梗阻感；⑤14／以上排便需要进行人工辅助 (如用手指 分别为行创伤手术101例，脊柱手术21N ，关节置换手术1in， 抠、按压盆腔)；⑥排便次数小于3次／周。对两组患者的术后首 显微再植手术3例。所有患者符合 以下纳入原则：①均为骨科卧 次排气及排便时间进行对 比。 床患者，便秘发生时间为伤后3～10d，并伴有腹胀、钠差等症 1．4 统计学方法：采用SPSS13．0统计软件对数据资料进行统计 状；②无 胃肠道基础疾病、原发便秘或重要脏器损害；③排除脊 分析。两组间计量资料以均数 ±标准差 (±)表示 ，组间比较 髓损伤伴截瘫及习惯性便秘、痔疮肛裂等肛肠疾病患者；④所有 进行凇 验，计数资料进行x检验，以PO．05为差异有统计学意 患者均神志清楚，听力正常，可以正确领会护理人员安排并表达 义。 自己观点。按照分层、随机、对照原则将136例患者分成研究组 与对照组各68例，两组患者在年龄、性别、疾病类型与严重程 2 结果 度、骨折部位及伴发疾病、手术方式及并发症等方面比较，差异 两组患者间的