呼吸功能训练对肺癌手术患者康复效果的影响.pdfVIP

· 3352· 现代 中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2011Sep，20(26) 呼吸功能训练对肺癌手术患者康复效果 的影响 全凤琼 ，李 辉 (1．四川省南充市中心医院，四川 南充637000；2．川北身心医院，四川 南充 637000) [摘要】 目的 探讨呼吸功能训练对肺癌手术 患者康复效果的影 响。方法 将 94例肺癌手术患者随机分成2 组 ：对照组47例给予胸外科肺癌手术常规护理 ；观察组 47例除给予常规护理外，配合使用吹气球或吹气泡 的方法进 行特殊 的呼吸功 能训 练。观察 2组 治疗前后呼吸频率 、肺 活量、时间最大通 气量、血 氧饱和度 变化 。结果 治疗后观 察组 的各 临床指标改善情况均 明显优于对照组 。结论 特殊 的呼吸功能训练能提 高患者手术耐受性 ，明显改善肺癌 手术患者肺功能，减少术后并发症 ，缩短胸 引管留置时间与病程 ，从而提高肺癌手术患者 的生存质量 。 [关键词] 呼吸功能训练；肺癌；康复效果 [中图分类号] R473．73 [文献标识码] B [文章编号] 1008—8849(2011)26—3352—02 肺癌是最常见的肺部恶性肿瘤 ，手术是 目前治疗肺癌 的 于对照组，而呼吸频率低于对照组，见表 1；术后早期观察组 首选方法 ，肺肿瘤患者 由于呼吸面积减少 ，肺功能及机体活动 的血氧饱和度均高于对照组，而呼吸频率、胸引管留置时间、 耐力下降，加之手术创伤、麻醉及 引流管的影响，使患者深呼 平均住院时间及肺部并发症的发生率等均低于对照组，见表 吸、咳嗽、排痰能力受到限制 ，容易出现呼吸系统并发症 。有 2和表 3。 研究表明，呼吸功能锻炼可 以明显提高呼吸肌 的肌力和运动 表 1 2组术前各指标 比较( ±s) 耐力，能使呼吸肌强度增加 35％ ～55％，耐力增加 19％ ～ 55％ … 。 不 同呼吸训练方法均能改善患者肺功能 ，增加其手 术耐受性，减少术后并发症I2]。2006年 9月一2010年 3月， 南充市中心医院心胸外科共实施肺癌手术 94例 ，其 中47例 在术后给予常规护理的基础上进行特殊 的呼吸功能训练 ，效 注：①与对照组比较，P0．05。 果较好，现报道如下。 表 2 术后血氧饱和度、呼吸频率比较 (±s) 1 临床 资料 1．1 一般资料 94例患者 中男 8O例 ，女 14例 ；有吸烟史 58 例 ；合并冠心病 10例 ，高血压 16例 ，肺心病 6例 ，糖尿病 5 例 ；行全肺切除26例 ，肺 叶切 除68例 。按手术先后顺序将患 者随机分为 2组：对照组47例，观察组47例，2组一般情况具 有 可 比性 。 注 ：①与对照组相应 时间点 比较 ，P0．05。 1．2 方法 对照组在人院后给予胸外科常规护理，包括戒 表3 术后2组 临床指标 比较 ( ±s) 烟 ，预防感 冒，雾化吸人 ，训练深呼吸、腹式 呼吸、缩唇 呼气及 有效咳嗽、咳痰 ，术后第 1天病情平稳后给予胸部物理治疗 ， 如翻身 、叩背 、深呼吸、有效咳嗽及 咳痰 ，观察组除给予常规护 理外，同时指导患者吹气球或者在玻璃瓶 中装入半瓶水，对着 吸管吹气泡 ，先深吸一 口气 ，然后慢慢尽量把气吹出，直到吹 不动为止 ，一般每天训练 5～6次。记录2组 呼吸频率 ，肺活 注 ：①与对照组 比较 ，P0．05。 量 ，时间最大通气量 ，指脉血氧饱和度 ，术后 1d、2d、3d、4d 3 讨 论 呼吸频率 、指脉血氧饱和度 ，留置胸 引管时 问，肺部并发症发 手术是治疗肺癌的首选方 法 ，肺部手术 患者多伴 有不 同 生情况 ，住 院时 间等 。