X线、多层螺旋CT、MRI影像检查诊断寰枢椎脱位价值及对比分析.pdfVIP

吉林医学2011年8月第32卷第24期 4983 从表1可看出，异位妊娠的出血量明显多于卵巢黄体破裂的 腔内出血少或者中量者，及血压脉搏、腹痛渐渐减少等生命体征 出血量，其出血致休克的情况比卵巢黄体破裂出血致休克情况更 处于稳定状态者，排除其是异位妊娠的患者，可以进行止血及抗 严重 ，也更易发生病症。因而要区别对待这两种症状，明确诊 感来进行治疗，同时密切跟踪病情。本研究保守治疗中，卵巢黄 断标准，及时进行正确的治疗 ，避免上述出现的误诊情况。针 体破裂患者中有62．42％的患者治疗成功，使他们免除了手术以及 对这些患者，本院实施的措施是：对异位妊娠出血致休克的患 并发症的痛苦。 者实施手术，其中输卵管妊娠的96例 (97．96％)中进行输卵管 切除手术92例、保守性手术15例和卵巢部分切除或修补手术2例 4 参考文献 (2．04％)。卵巢黄体破裂出血致休克的患者则实行卵巢修补术 [1】田 宏，赵 艳，李常惠．辽宁省11年间输卵管妊娠孕妇死亡分析 l2例 (37．5％)。通过积极的输血、抗休克等一系列的急救后， [J]_中华妇产科杂志，2000，35(5)：746． 患者顺利渡过危险期。病例中成功治疗130例患者，无一例死 2【】许香香，倪惠华，张玉泉．子宫肌瘤自发性破裂出血致休克1例文 亡 。 献复习[J]．南通医学院学报-医学版，2009，29(6)：499． 卵巢黄体破裂引起的妇科腹腔内出血量是明显的比异位妊娠 3【】曾 敏．四种常见妇科急腹症的诊治体会[J]．中国医药卫生杂 要少，而且大多数的患者在一次出血以后就能够 自行凝集达到止 志，2009，22(1)：29． 血的 目的，反复发作的几率比较小，通过B超辅助检查，可对腹 [收稿 日期 ：2011-06—28编校 ：徐强】 X线、多层螺旋CT、Mill影像检查诊断寰枢椎脱位价值及对比分析 邹 萍 (四川省江油市人民医院放射科 ，四川 江油 621700) 摘【 要】目的：比较寰枢关节影像诊断的优点，评价影像检查诊断寰枢关节脱位中的临床价值及对 比分析。方法：回顾性分析X 线摄片l6例，CT检查25例，MRI检查17例。结果：x线摄片16例，肯定脱位4例，可疑脱位7例，无脱位5例；CT检查25例，肯定脱位 12例，可疑脱位8例，无脱位5例；MRI检查22例，肯定脱位17例，可疑脱位3例，无脱位2例。结论：影像检查是诊断寰枢关节脱位的 重要方法，具有确定诊断的价值，其中x线摄片在诊断脱位、骨折有一定的作用，CT成像显示骨质断裂、脱位清楚、直观，MRJ能清 晰显示骨性结构异常、韧带断裂情况及颈段脊髓损伤，因而对指导临床治疗有重要意义。 关【键词】寰枢关节；脱位；体层摄影术；X线计算机；磁共振成像 寰枢关节脱位在临床上较常见，外伤、先天畸形、炎性反应 关节两侧对称，其延长线于齿突中轴线相交，枢椎棘突不偏离中 等多种原因均可导致。由于寰枢椎处解剖结构独特，一旦失稳， 线。 对脊髓的直接和潜在危险性较大，故早期诊断尤为重要I1-31。X x线表现：l6例患者摄片，其中l例确定枢椎齿突骨折合并 线、CT、MRj三种方法是最常用的检查诊断方法，为临床诊疗提 脱位，4例肯定脱位，7例可疑脱位。颈椎张口正位，当寰齿间距 供可靠的依据。 差值3mm时对寰枢关节脱位有重要的诊断意义，当头部旋转 超过正常范围的50％，枢椎棘突偏离中线，提示寰枢关节旋转脱 1资料与方法 位。侧位片，以寰齿间距ADI的距离成人4mm、儿童5mill 1．1 一般资料：收集本院2007年2月 ～2009年7月问临床确诊的 时可诊断寰枢椎半脱位，当ADI成人2mm、儿童4mm时应 寰枢椎脱位病例58例，其中男35例 ，女23例，年龄6～71岁， 高度怀疑脱位