扩张型心肌病的治疗体会.pdfVIP

， 4760 · 吉林医学2Ol1年8月第 32卷第23期 2B型血液灌流机和一次性使用炭肾，开动血泵用生理盐水冲 对症和支持治疗 。逐步形成 的药物抢救方案对轻度、中度 中 洗器 ，流量 200～300ml／min；总量 5000ml；冲洗结束前的 毒患者 的治愈率较高 ，但对于 口服大剂量有机磷农药导致 的 500ml生理盐水 中加入肝素 20mg，循环冲洗 20vain。采用经 重症有机磷 中毒 ，目前形势还不容乐观 。 右股静脉建立血管通路，插入单针双腔中心导管并留置。首 尽管 国内外对血液灌流治疗重症有机磷 中毒有报道 ，目 剂静脉注射肝素 0．8—1．2mg／kg，每 3O分钟追加 5mg。血流 前一致认为血液灌流对重症有机磷中毒疗效评价仍是褒贬不 一 国内一些资料表明，血液灌流治疗重症有机磷中毒效果 量从 50ml／min开始，每分钟增加 5O一80ml，15—20min后可增 。 加至 200ml／min，血液流速 200～250ml／min，灌流时间2h。 优于常规疗法。有研究对 25例重症有机磷农药中毒患者行 1．3 统计学处理 ：应用 SPSS18．0软件对数据进行统计分析。 血液灌流 ，结果显示 了血液灌流在治疗 中的积极作用。但研 计量资料用 (-4s)表示 ，两组间均数 比较用 t检验 ，计数资料 究者认为 由于没有对照组资料使血液灌流在其 中的疗效解释 比较采用 y 检验 ，P0．05为差异有统计学意义。 较为 困难 】。本组结果显示 ，在整个救治过程 中，对照组阿托 品用量明显多于治疗组 ，其中对照组阿托品用量平均(178．5± 2 结果 37．8)rag，治疗组阿托 品用量平均 (90．5±29，6)mg，两组 比较 整个救治过程中，对照组阿托品用量明显多于治疗组，其 有统计学意义 (P0．05)。对照组住院时间平均 (13．3．4-3．5) 中对照组阿托品用量平均(178．5±37．8)mg，治疗组阿托 品用 d，而治疗组平均 (8．6±2．2)d，对照组住院时间显著长于治疗 量平均 (90．5±29．6)mg，两组 比较差异有统计学意义 (P 组 (P0．05)。对照组成功治愈 l6例患者 ，治疗组则全部患 0．05)。对 照组住 院时间平均 (13．3±3．5)d，而治疗组平均 者均痊愈 ，治疗组的痊愈率 明显好于对照组 (PO．05)。 (8．6±2．2)d，对照组住院时间显著长于治疗组 (P0．05)。对 总之 ，血液灌流治疗重症有机磷 中毒能减少阿托 品的用 照组成功治愈 16例(80．0％)，治疗组全部患者均痊愈 ，治疗组 量 ，缩短住院时间，提高治愈率 ，值得推广应用 。 的痊愈率明显好于对照组 (P0．05)。具体情况见表 1。 4 参考文献 表 1 两组治疗效果对 比(i±s) [1] 王 娜，韩丽丽，左玉枝 ．有机磷中毒洗 胃方法的改 良 与护理[J]．中国误诊学杂志，2006，6(20)：4042． [2] 何旭东，许荣廷 ，邹艳果，等 ．早期大剂量肟类胆碱酯酶 复能剂治疗急性有机磷农药 中毒 的临床研究 [J]．中华现代 内 科学杂志 ，2006，45(11)：936．