低位水囊在足月妊娠计划分娩引产中的应用.pdfVIP

山东医药2011年第 5l卷第 30期 3 讨论 助腹腔镜手术治疗EMT，结果显示 ，T组疼痛缓解 EMT术后5a复发率较高。研究表明，EMT患 率及复发情况优于M组，且 T组患者血清 E：水平 者尤其是Ⅲ 一Ⅳ期患者腹腔镜手术后需6个月的药 低于M组，说明使用达菲林效果优于米非司酮。在 物治疗才能有效改善疼痛及提高妊娠率。 患者经济条件允许的情况下，应首选达菲林，但需要 米非司酮除了可在受体水平拮抗孕激素而使内 严密观察低雌激素不 良反应。M组患者的潮热、体 膜萎缩外，还可作用于下丘脑一垂体一卵巢轴 ，不仅 重增加、胃肠道反应、痤疮等不 良反应发生率低于T 抑制下丘脑促黄体生成激素释放激素的分泌，还可 组，说明米非司酮也有一定优势，最佳用法及剂量尚 抑制 FSH、LH的分泌u．2J，继而抑制孕激素分泌。 需进一步研究探讨。 另外，米菲司酮还可能通过降低异位细胞表皮生长 参考文献： 因子受体的 自(旁)分泌而抑制异位 内膜增殖l3]。 [1]张翔．GnRHa治疗子宫内膜异位症的研究进展 [J]．国外医学： 以上生物效应能够抑制卵巢功能、降低雌激素水平、 妇产科分册，2005，32(4)：243-246． [2]KettelLM，MurphyAA，MortolaJF，eta1．Endocrineresponsesto 抑制排卵、导致闭经，使异位的子宫内膜萎缩 ，从而 longterm administrationoftheantiprogesteroneRU486inpatients 达到缓解疼痛症状的目的 J。 withpel~cendometriosis[J]．FertilSteril，1991，32(2)：12—15． GnRH—a是 目前公认 的治疗 EMT最有效的药 [3]RobertsCP，MurphyAA，SantanamN，eta1．Regulationofmono- 物，但其存在低雌激素症状及骨质丢失等不 良反应。 typetor~ rophagedifferentiationbyantiglucoeorticoidsandantioxi— 联合使用不同药物，可在保证疗效的基础上减少或 dants[J]．AmJObstetGyneeol。1998，179：354-362． [4]江静，吴瑞芳，王振海，等．米非司酮对离体异位与在位子宫内膜 消除低雌激素不 良反应。本研究 T组采取联合应 雌、孕激素受体含量的影响[J]．中华妇产科杂志，2001，36：218— 用低剂量的补佳乐与地屈孕酮，可较安全地延长达 221． 菲林的使用时间，减少低雌激素不 良反应的发生率 [5]卢静，江静，吴瑞芳，等．米非司酮和孕酮对子宫内膜异位症患者 和程度，改善患者生活质量。 子宫内膜白细胞介素6分泌的影响[J]．中华妇产科杂志，2001， 本研究分别用小剂量米非司酮和达菲林用于辅 36：603-605． (收稿 日期 ：2011-06-08) 低位水囊在足月妊娠计划分娩引产 中的应用 徐 艳 (枣庄市妇幼保健院，山东枣庄277102) 摘要：目的 观察低位水囊 (LPW~)用于足月妊娠计划分娩引产的临床效果。方法 将200例单胎、头位 、宫 颈 Bishop评分≤5分、足月妊娠的初产妇随机分为LPWB组和催产素组各 100例 ，分别采用LPWB和小剂量催产素 静滴引产。结果 LPWB组官颈 Bishop评分值提高(3．56±1