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· 2114 · 检验医学与临床2011年9月第8卷第 17期 IabMed S曼pt竺 !! ! !：璺! ：! 参数 。在本文结果 中，MDS组 的 RET#和 RET 均高于 AA 验时间，而 CBC结果相对准确 而快速 ，因此对于初诊怀疑 组 。乐家新等嘲研究显示 ，外周血 网织红细胞的变化与性别、 MDS或 AA的中度及 以上贫血患者 ，结合 临床症状 ，CBC 中 年龄相关 。本研究中两种疾病患者的性别构成无显著差异 ，但 MCH、MCHC、MPV等 3项参数对上述两种疾病 的早期鉴别 年龄构成差异有统计学意义 (PO．05)。性别和年龄 因素与 具有重要参考意义。 网织红细胞数量 的关系在 国外也有较多文献报道 ，但各种报道 参考文献 的结论并不完全一致 。Takubo等 报道 26～27岁的男性和 女性 RET％无差异，但 RET#男性高于女性，认为该结果与男 [1] 张之南，沈悌．血液病诊断及疗效标准[M]．3版．北京：科 性 的雄激素水平及红细胞数量有关。Tarallo等 报道 2o～59 学出版社 ，2007． 岁男性 的RET#高于 同年龄段女性 ，而在 6O岁 以上和 4～19 [2] 蔡正文 ，余永卫 ，杨 日楷 ，等．骨髓增生异常综合征难治性 岁人群 中则无 明显差异 。参照文献[4—5]，本研究将年龄划分 贫血与慢性再生障碍性贫血临床表现和血液学改变的比 为4～19、20～59和大于 6O岁 3个 区间 ，结果 MDS患者在 3 较研究EJ]．白血病 ：淋 巴瘤 ，2001，10(2)：89—91． 个年龄 区间对应 的病例数为 1(1．92 )、37(71．15 )和 14 E3] 乐家新 ，丛玉隆，兰亚婷 ，等．网织红细胞计数与分群测定 (26．92 )例 ；AA 患者 为 l1(18．03 )、45(73．77 )和 5 及临床应用探 讨 [J]．临床 检 验 杂 志 ，2003，21(4)：231— (8．2O )例。虽然本研究中RET#和 RET 在两组疾病中的 233． 差异有统计学意义，但两组患者 的年龄构成相差较大，且各年 J4JTakuboT，KitanoK，OhtoY，etal。Theusefulnessofthe 龄段的病例数量相对较小 ，因此 ，RET#和 RET 这两项参数 R一100automatedreticulocytecounterinaclinicalhospital 对 MDs和 AA究竟是否有鉴别价值还有待在今后 的研究中 laboratory[J]．EurJHaematol，1989，43(1)：88—89． 进一步证实 。 Es] TaralloP，HumbertJC，MahassenP，eta1．Reticulocytes： MPV是反映巨核细胞增生和血小板生成 的参数 ，对评价 biologicalvariations and referencelimits[J]．EurJ 血小板功能与鉴别血小板减少病因有一定参考价值 。在 MDS Haematol，1994，53(1)：1l一15． 中，病态 巨核细胞 明显增多 ，有淋巴样小 巨核细胞 、单圆核小巨 E6] HouwerzijlEJ，BlomNR，WantJJ，eta1．Megakaryocyticdys— 核细胞 、大单核巨核细胞 、多圆核巨核细胞等 ，这些异形巨核细 functioninmyel0dysplasticsyndromesandidiopathicthrom— 胞 的出现是 MDS的重要特征，其多少标志着 巨核细胞病态造 bocytopenicpurpuraisinpartduetodifferentformsofcell 血 的严重程度 ，巨大血 小板反 映巨核细胞 成熟障碍 ，常 常与小