经静脉永久性起搏器植入对心肌细胞损伤因子及D-二聚体的影响.pdfVIP

第 30卷第3期 河 北 医 科 大 学 学 报 Vo1．30 No．3 · 22O · 2009年 3月 JOURNAIOFHEBEIMEDICAIUNIVERSITY Mar． 2009 · 论 著 · 经静脉永久性起搏器植入对心肌细胞损伤因子及 D一二聚体的影响 谷国强，崔 炜，刘 凡，杨晓红，郑红梅 ，王 梅 (河北医科大学第二医院心内科 ，河北省心脑血管病研究所 ，河北 石家庄 050000) 【摘要】 目的 观察永久性抗缓慢型心律失常起搏器植入对心肌细胞损伤 因子及 I)_二聚体 (D-dimer)的影响， 并且比较单腔及双腔起搏器对二者的影响程度。方法 入选永久性抗缓慢型心律失常起搏器植入患者 l9例。分 别于术前、术后 24h和术后 7d抽血，检测肌钙蛋 白I(cTnI)、肌红蛋 白(myoglobin，Mb)、肌酸激酶一同工酶 (MB isoenzymeofcreatinekinase，CK—MB)和D-dimer，观察其变化的规律。结果 术后 24hcTnI水平与术前比较差异 有统计学意义(Pd0．05)；术后 7dcTnI与术前 比较差异无统计学意义(PO．05)。术后 24hMb与术前及术后 7d与术前比较差异均无统计学意义 (Po．05)。术后 24hCK—MB与术前比较及术后 7d与术前比较差异均无 统计学意义(PO．05)。术后 24hD-dimer阳性率与术前 比较及术后 7d与术前 比较差异均有统计学意义(P 0．05)。双腔起搏器植入者术后 24hcTnI水平与单腔起搏器植入者相 比似有增高趋势，但差异无统计学意义 (P O．05)。双腔起搏器植入者术后 24hD-dimer阳性率与单腔起搏器植入者二者 比较差异有统计学意义 (P 0．05)。其余指标单腔与双腔起搏器 比较差异均无统计学意义 (P0．05)。结论 永久性起搏器植入可 以导致心 肌细胞损伤因子的增高及机体凝血和纤溶系统的激活，这种现象在双腔起搏器植入的患者似乎更为 明显 。 【关键词】 心脏起搏器 ，人工；心肌 ；心律失常 doi：10．a969／j．issn．1007—3205．2009．03．002 【中图分类号1 R654 【文献标识码】 A 【文章编号1 1007—3205(2009)03—022003 THE INFLUENCE oFTRANSVENoUS IMPLANTATIoN oFA PERMANENT ANTIBRADYCARDIA PACEM AKER oN PLASM A LEVELSoF CARDIAC INJURYMARKERAND D—DIM ER GU Guo—qiang，CUIW ei，LIU Fan，YANG Xiao—hong，ZHENG Hong—mei，W ANG M ei ( partmentofCardiology，theSecondHospitalofHebeiMedicalUniversity， CardiocerebrovascularInstitute0，HebeiProvince，Shijiazhuang050000，China) ABSTRACT：0bjectiveToobservetheinfluenceoftransvenousimplantationof3permanent ant radycardiapacemakeronplasmalevelsofcardiacinjurymarkerandD—dimer，andcompare degreeoftheinfluencebetweensingle—chamberanddual—chamberpacemarker．MethodsNineteen patientswereenrolled．Thebloodsamplesweredrawnbeforeprocedure，twentyfourhoursafter