床边纤维支气管镜在抢救呼吸系统急危重症患者的应用（附52例报告）.pdfVIP

广西医学 2009年2月第31卷第2期 24l TB／HIV感染者治疗难度加大，特别是耐药结核菌的感 参 考 文 献 染，需要较长时间的抗结核治疗 ，才能进入抗病毒治疗。本组 [1] 艾维莉．艾滋病与结核病双重感染的研究概况[J]．内科，2007，2 病例能按计划完成抗结核治疗49例 ，完成率47．12％；死亡28 (4)：604—606． 例，病死率26．9％。我们正在探讨TB／HIV感染者抗结核、抗 [2] 李拯民．艾滋病和结核病[J]．中国抗生素杂志，2004，29(12)： 病毒治疗方案，以获取更好的治疗效果。 735—737． 本地区属 HIV感染高发 区，TB患者 的发生率仍较高， [3] 刘明团，林桂新 ，董柏青 ，等．结核病与艾滋病双重感染的治疗管 TB／HIV双重感染者也逐渐增加。因此在有条件的单位组建一 理及转归调查 [J]．广西医学，2006，28(12)：1920—1921． 支TB／HIV双重感染的医疗专业小组，进行 AIDS咨询支持和 [4] 杨 宇，范二军．结核病与HIV／AIDS监测工作方法探讨 [J]．临 诊治。减少患者在不同医疗机构就诊的恐惧心理 ，得到及时 床和实验医学杂志 ，2007，6(8)：105． 心理支持和治疗 ，增加病人对医生的信赖感，增强治疗的信 [5] 路 丽，张联英，袁树华．结核病与艾滋病防治机构防治TB／HIV 心，利于抗结核和抗病毒治疗的进行，有效地抑制病毒复制， 双重感染研究[J]．医学动物防制 ，2008，24(2)：100—101． 阻断其对家庭及周围人群的传播，提高患者生活质量。 (收稿 日期 ：2008—10—17 修回日期：2008—1l一19) 床边纤维支气管镜在抢救呼吸系统急危重症患者的应用(附52例报告) 唐 国林 刘金凤 徐 灵 胡水秀 (广西壮族 自治区龙潭医院，柳州市 545005) 摘【要】 目的 探讨急诊床边纤维支气管镜(纤支镜)在抢救呼吸系统急危重症患者的应用价值。方法 对急诊床边纤支 镜在抢救呼吸系统的急危重症患者并急性肺不张52例进行回顾性分析。结果 52例纤支镜检查发现相应肺不张部位支气管阻 塞，其中痰栓38例 (73．1％)，血块10例 (19．2％)，肿瘤4例 (7．7％)。经治疗后肺复张48例 (92．3％)。结论 床边纤支镜抢救 呼吸系统的急危重症患者安全、有效对痰栓 、血块、坏死组织等原因阻塞气道引起的急性肺不张效果 良好。 【关键词】 纤维支气管镜；呼吸系统急危重症；肺不张；急救 【中图分类号】 R563．4 【文献标识码】 A 【文章编号】 0253-4304(2009)02-0241-02 呼吸系统的急危重症患者多因排痰无力 ，痰栓、血块、坏 1：10000肾上腺素加生理盐水5Inl止血，术后第1-2天床边 死组织等原因阻塞气道引起急性肺不张，导致呼吸困难加重， 胸片检查 ，对术后病情无好转重复以上检查。 保持气道通畅是抢救患者的有效措施 ，及早经纤支镜有效吸 痰解除气道阻塞，关系患者的预后。本院1999年7月至2008 2 结 果 年7月急诊床边纤支镜抢救呼吸系统的急危重症患者并急性 2．1 检查结果 52例共进行了66例次的纤支镜检查，其中 肺不张52例，现进行回顾性分析，以探讨其应用价值。 纤支镜检查 1次41例，纤支镜检查2次8例 ，纤支镜检查3次 3例。镜下表现：相应肺不张部位支气管阻塞，其中痰栓38例 1 资料与方法 (73．1％)，血块