256例慢性前列腺炎病原学检查及其临床意义.pdfVIP

19O GuangxiMedwaZJo／,／rTA／~f，Feb．2009，Vo1．31，No．2 256例慢性前列腺炎病原学检查及其临床意义 梁泰生 高宏君 罗向东 杨 欢 谭 臻 卢尚光 罗 欢 (广西中医学院附属瑞康医院泌尿外科 ，南宁市 530011) 【摘要】 目的 了解慢性前列腺炎患者前列腺液的病原体分布及其对临床常用抗茵药物的耐药情况，为慢性前列腺炎的临 床诊治提供依据。方法 对256例慢性前列腺炎患者的前列腺液行细菌培养、药敏试验及淋球菌、沙眼衣原体和解支脲原体 DNA检测。结果 256份前列腺液中，159份细菌培养阳性，检 出细菌 12种203株 ，革兰阳性球茵 166株，革兰阴性杆菌37株 ， 淋球茵阳性 18份 ，沙眼衣原体阳性5份，解支脲原体阳性43份。葡萄球菌中MRS120株，万古霉素是唯一100％敏感率的药物 。 13株粪肠球茵中检 出VRE1株。大肠埃希菌和肺炎克雷伯茵ESBLs检 出率分别为53．8％和44．4％，亚胺培南是唯一 100％敏 感率的药物。结论 慢性前列腺炎病原体分布复杂，各种细茵感染 占主导地位 ，支原体、衣原体感染不容忽视；分离菌株耐药状 况较为严重，适时监测前列腺液病原体及耐药性对慢性前列腺炎的临床诊断和治疗具有重要意义。 【关键词】 慢性前列腺炎；病原学；耐药性 【中图分类号】 R697．33 【文献标识码】 A 【文章编号】 0253-4304(2009)02-0190-02 慢性前列腺炎 (chronicprostatitis，CP)是男性泌尿生殖系 (61．0％)，其中43例同时有两种细菌感染，1例为3种细菌感 常见疾病之一，病因十分复杂。发病率为2％一5％，目前尚无 染。检出细菌 12种203株 ，其中革兰阳性球菌166株，革兰阴 理想的治疗方法 J。由于对该病缺乏必要的认识，常常使治 性杆菌37株 ，18例淋球菌DNA阳性 ，5例沙眼衣原体DNA阳 疗不及时或不彻底甚至不合理用药，造成病情反复，经久不 性 ，43例解脲支原体 DNA阳性。细菌的分离株数：金黄色葡 萄球菌47株占23．2％，溶血葡萄球菌32株占15．8％，表皮葡 愈。为了较全面的了解CP的病原体分布和耐药性 ，为临床前 萄球菌65株占32．0％，凝固酶阴性葡萄球菌5株占2．5％，粪 列腺炎的诊治提供依据，笔者对2006年 1月至2008年 1月在 肠球 13株 占6．4％，链球菌4株 占t．8％，大肠埃希菌23株占 本院泌尿外科就诊的256例CP患者的前列腺液进行常规细 11．3％，肺炎克雷伯菌 9株 占4．4％，普通变形杆菌3株 占 菌培养鉴定和支原体 、衣原体、淋球菌 DNA检测 ，现报告如 1．5％，阴沟肠杆菌2株 占1．0％。 下。 2．2 细菌耐药性情况 (1)耐苯唑西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)和耐苯唑西凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率 1 对象与方法 分别为85．7％和80．2％。两种菌株对克林霉素、红霉素耐药， 这与临床上用药有密切关系。(2)粪肠球菌中检出耐万古霉 1．1 研 究对 象 256例均为我 院泌尿 外科 患者，年龄 l9—68岁，平均35．4岁。部分患者 自诉曾接受过性传播性疾 索l株 ；(3)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为 病治疗 ，使用过多种抗菌药物；所有病例无明显急性全身症 53．8％和44．4％。(4)主要分离菌对临床常用抗菌药物的