大肠癌并发糖尿病的临床分析.pdfVIP

第 l5卷 第2期 河 北 医 学 Vo1．15．No．2 2009年 2月 HEBEIMED1CINE Feb．，2009 ApoA1、ApoB无统计学差异 (P均 0．05)，AMI组中 AMI时血脂水平发生的动态变化的机制 目前尚不 TC、TG、LDL—C低于SCHD组(P均 0．05)；AMI组 十分清楚，有研究认为，由于AMI时交感神经激活，机 Lp(a)、hs—CRP高于SCHD组 (P均 0．01)；见表 体处于应激状态，分解代谢增加，出现血脂水平的不稳 1。 定，并呈动态变化，表现为早期TC、LDL—C水平下降， 2．2 AMI患者 hs—CRP与血脂的相关性分析：直线 2周后逐渐回升 J，而此时 AMI患者应激反应已消 相关分析表 明，hs—CRP水平与TC、LDL—C呈负相 失，CRP亦回落并接近于正常，提示血脂与 CRP之间 关 (r分别为一0．389和一0．412，P均 0．01)，与其 可能存在相关性。本文进一步分析也发现 AMI患者 他指标相关性无统计学意义(P均0．05)。 中hs—CRP与TC、LDL—C呈负相关。AMI时心肌组 3 讨 论 织损伤和坏死可引起CRP显著增高，有研究发现显著 CRP是一种经典的、常见的急性时相蛋 白之一， 增高的CRP等急性期蛋白可选择性与VLDL、LDL颗 由五个相同亚单位以非共价键结合成环状五聚体，正 粒结合，并可能影响VLDL的分勰代谢…，从而使血脂 常人浓度很低，常规方法不易检出，其浓度不受放疗 、 水平下降。 化疗及皮质激素治疗的影响，除非原发病灶得到控制， 综上所述，AMI早期可出现TC、LDL—C水平显著 因此其是一种敏感的炎症标志物。大量的研究已证实 降低，同时伴有hs—CRP升高，因此 AMI早期动态检 血清CRP水平升高与急性冠脉事件包括 AMI的发生 测患者血脂和hs—CRP水平和变化状况，有助于及时 密切相关 ．3J。近年来随着方法学改进和 自动化微量 判断冠心病的严重程度。 蛋白分析仪的应用，测定血清中微量高敏感的hs— 参考文献： CRP成为现实。本文观察到AMI组 hs—CRP浓度高 [1] RosensonRS．Myocardialinjury：Theacutephase 于稳定型冠心病组，这与以往的研究报道一致。 responseandlipoproteinmetabolism[J]．JACC， 脂蛋白代谢紊乱是冠心病公认的危险因素，尤其 1993 ，22 ：933—940． 是TC、LDL—C水平增高与冠心病发病独立相关。但 [2] LiJJ，FangCH．C—reactiveproteinisnotonlyan 有研究表明 AMI时血脂存在动态变化，TC、LDL—C inflammatory markerbutalsoadirectcauseofcar- 水平于d2开始明显降低，至d14回升，TG则表现为逐 diovasculardisease[J]．MedHypotheses，2004，62 渐升高，1周后增高最明显，HDL—C水平则无明显变 ：499—506． 化。本文结果显示，SCHD组TC、TG、LDL—C较 AMI [3] 张慧平，孙福成，季福绥，等．c一反应蛋 白与冠 组患者的水平低，而 Lp(a)在 AMI组较 SCHD组要 心病关系的研究[J]．心血管康复医学杂志， 高。HDL—C、ApoA1、ApoB水平两组无统计学差异， 2007，】6(3)：223—225． 与有关研究结果 基本相符，支持在AMI时血脂水 [4]