巴曲酶与低分子肝素治疗急性脑梗死疗效分析.pdfVIP

104l临床研究 中国医药指南2010年12月弟8卷 第35期 GuideofChinaMedicine，December2010，Vo1．8，No．35 前列甲酯栓比缩宫素具有更强的缩宫作用，能够预防和减少产后出血 0．05)。卡前列甲酯栓用药方便、安全、需低温储存，有极少数人 发生率。观察组在胎儿娩出后用卡前列甲酯栓lmg塞肛预防和治疗产 可能发生前列腺素的一般不良反应，如面部潮红，胃肠道、心血管系 后子宫收缩乏力，降低产后2h出血量，观察组发生产后出血3例，占 症状，但很快消失。因此，卡前列甲酯栓塞肛是一种安全的预防产后 2．5％，对照组发生产后出血7例，占6．19％，两组对比有明显差异 (尸 出血的好方法，值得临床推广应用。 巴曲酶与低分子肝素治疗急性脑梗死疗效分析 孙艳梅 【摘要】目的 探讨巴曲酶和低分子肝素(LMWH)治疗急性脑梗死的疗效。方法 2006年2月至2010年6月收治的150例急性脑梗死住院患者， 随机分为巴曲酶组 (42例)、低分子肝素组 (48例)和对照组 (6O例)，均在发病后6-72h内给药，治疗前后对神经功能缺损程度进行评价， 比较 巴曲酶与低分子肝索治疗急性脑梗死的疗效。结果 巴曲酶组治愈率显著高于低分子肝素 (尸0．05)，治疗后 巴曲酶组患者的神经功 能缺损程度 的恢复也显著优于低分子肝素组 (P0．05)。结论 巴曲酶治疗急性脑梗死疗效优于低分子肝素。 关【键词】脑梗死；降纤；抗凝 中图分类号：R743．33 文献标识码：B 文章编号：1671-8194(2010)35—01O4一O3 在临床治疗工作中，抗凝治疗脑血栓形成已有很长的历史，血栓 (速避凝)用法：5000U，腹壁皮下注射，2次／d，连用7d；C组路路通 是由血浆中纤维蛋白在凝血酶作用下变成纤维蛋白，再把细胞等有形 用法：20mL~J1]入0．9％盐7J~50mL稀释后静脉滴注 (30滴m／in)，共7d。 成分聚集其中而成。所以目前有两组对血栓形成有影响的药物在临床 其他防治颅内压增高、清除自由基、血管扩张剂、脑细胞保护剂等治疗 中应用。一组是凝血酶的抑制剂 (肝素和类肝素为主)，另一组是 用药3组相同，各组治疗前及治疗后每天观察并记录临床症状、体征改 使用纤维蛋白溶解的药。有一些临床工作者认为，超急性期 (发病 变以及不良反应，每天测定血液流变学变化，出凝血时间 (包括纤维蛋 1~6h)脑梗死患者适合用尿激酶等溶栓治疗，但发病6～72h的急性期 白原)以及血常规 (包括血小板)、血糖，肝肾功能，其中血小板及出 患者被认为已错过最佳溶栓期而主张用降纤蛋白原药物如巴曲酶或抗 凝血时间治疗后仍连续动态观察7d。 凝药物如低分子肝素治疗 】，笔者选取珲春矿业集团公司总医院2006 l-3疗效评定标准 年2月至2010年6月分别应用巴曲酶 (东菱克栓酶)和低分子肝素 (速 依据全国第四届脑血管病学术会议通过的功能缺损积分值和病残 避凝)治疗90例脑梗死患者，6O例用路路通治疗作对照，以观察三者 程度改善情况。①基本痊愈：神经功能缺损评分减少90％或以上，病 疗效，现报道如下。 残程度0级；②显著进步：功能缺损评分减少46％~90％，病残程度l~3 1资料与方法 级；③进步：功能缺损评分减少18％～45~0／；④无变化：功能缺损评分 1．1一般资料 减少l7％；⑤恶化：功能缺损评分增加l8％以上 。 150例发病6-72h急性脑梗死患者均符合全国第二届脑血管疾病 1．4统计学处理 学术会议制定的诊断标准，井经头颅CT或MRI证实为脑梗死。将150 采用)c2检验和，检验。 例患者随机分3组：A组42例，其中男性27例、女性15例，年龄45~78 2结 果 岁，平均 (59±8．8)岁，病程 (19．8±7．5)h；B组48例