经颅多普勒超声对早期脑动脉硬化症诊断价值的探讨.pdfVIP

中南大学学报（医学版） 2012, 37(5) ; J Cent South Univ (Med Sci) 495 经颅多普勒超声对早期脑动脉硬化症诊断价值的探讨 1 1,2 1 1 1 1 1 田发发，姚凤红 ，宋明谕，傅晶晶，尹蓉，党静，陆嘉茵 (1. 中南大学湘雅医院神经内科，长沙 410008；2. 中关村医院神经内科，北京 100190) [ 摘要 ] 目的：探讨经颅多普勒超声 (transcranial Doppler ultrasound，TCD) 的频谱形态对早期脑动脉硬化症诊断的 临床意义。方法：收集早期脑动脉硬化症患者共 50 例，同时收集同时期无明显神经系统阳性体征的患者 50 例为对照组。 用 2 MHz 脉冲多普勒探头探测双侧大脑中动脉 (middle cerebral artery，MCA)、基底动脉 (basilar artery，BA)，在 TCD 频谱中选取单心动周期的血流频谱，确定每个心动周期的起始点 (ts)、重脉搏切迹点 (ti)、终结点 (te) 和血流速度达到 峰值的时间点 (tp)，计算 ts 至 tp 的时距 (Tp)、ts 至 ti 的时距即心室收缩期 (Ti)、ts 至 te 的时距即心动周期 (T)，计算 Tp 在心室收缩期和整个心动周期中所占的比值 (Tp/Ti，Tp/T)。Tp, Tp/Ti 和 Tp/T 分别被命名为达峰时间 (time to peak - - - - - velocity，TPV)、峰时指数 1(peak time index 1，PTI 1) 和峰时指数 2(PTI 2)。结果：与对照组相比，疾病组颅内血管 血流速度、搏动指数 (pulsatility index ，PI)、阻力指数 (resistance index，RI) 和收缩期峰值血流速度与舒张末期流速比 值 (systolic peak blood flow to end diastolic blood flow ，S/D) 均无明显差异 (P0.05)；疾病组 BA，LMCA，RMCA 的 TPV - - P - - P 均显著延长，PTI 1，PTI 2 显著增大 ( 0.01)；达峰指数 (PTI 1，PTI 2) 和 PI，S/D 无显著相关 ( 0.05)。结论：TPV, - - PTI 1 和 PTI 2 可能是反映早期脑动脉硬化的敏感指标。 [ 关键词 ] 经颅多普勒超声；脑动脉硬化症；达峰时间；达峰指数 DOI:10.3969/j.issn.1672-7347.2012.05.012 Diagnostic value of transcranial Doppler ultrasound in early stage cerebral arteriosclerosis 1 1,2