后路矫形、植骨融合治疗退行性腰椎侧弯的临床探讨.pdfVIP

· 22 · 中国医币进修参毒2010年12月15日第33卷第35期 ChinJPostgradMed，December152010，Vo1．33，N0．35 临 床 论 著 · 后路矫形、植骨融合治疗退行 腰椎侧弯的临床探讨 李志钢 李海东 宋建东 李停 【摘要】 目的 探讨分析后路矫形、植骨融合治疗退行性腰椎侧弯的临床效果和手术策略。 方法 对2003年5月至2009年5月行后路手术治疗的27例退行性腰椎侧弯患者的临床资料进 行回顾性分析。27例患者均采用椎管减压、椎弓根内固定系统矫形，其中18例采用后外侧植骨融 合，9例因存在腰椎滑脱采用 360。融合。 结果 27例患者随访 12个月 ，主观满意度为 88．9％ (242／7)，Oswestry评分为 (21．54±1．95)％；22例患者随访24个月，主观满意度为86．4％(19／22)， Oswestry评分为(24．26±2．32)％。术后 12、24个月Oswestry评分较术前的(57．83±2．71)％均明显降 低，差异有统计学意义 (PO．05)。侧弯冠状位Cobb角矫正率为47．2％；腰椎前凸角度从术前的 23．6。±8．3。改善至术后的43．8。±9．1。。围手术期 1例发生切 口感染，2例出现心血管系统疾病，1例 术后3个月出现螺钉松动。结论 在充分减压、改善腰椎前凸角度情况下，采用后路矫形、植骨融 合治疗退行性腰椎侧弯，可以获得满意的治疗效果。 【关键词】脊柱侧凸；腰椎；矫形外科手术；治疗效果 Studyontheresultsinpatientstreated posteHorcorrection and fusionfordegenerativelumbar scoliosis L1Zhi—gang，LIHal—do ，SONG 一 ，L1Ting．DeportmentofOrthopaedics，Hubei XinhuaHospital，Wuhan430015，China Correspondingauthor：L1Zhi—gnag，Email：lawrencelizhignag@163．com A【bstract】 Objective Toinvestigatethesurocalstrategyofrdegenerativelumbarscoliosis(DLS) andevaluatetheclinicalresultsoftheposteriorcorrectionandfusiontechnique．M ethods From May2003 toMay2009，27patientswithDLSweretreatedposterioroperation．Allthepatientswereperformedposterior laminectomy，spinalfusionandcorrectionwithpediclescrewssystem．Amongthepatients，18caseswith posterolateralbonegrafting，9 casescomplicated spondylolishesiswith PLIF intervertebralcombined with posterolateralfusion．Results Allthecaseswerefollowedupforaminimum of12monthsand 88．9％ (24／27)ofthemhadexcellentorgoodoutcome，Oswestrvscorewas(21．54±1．95)％；22caseswerefollowed upfor24monthsandshowedarateofrexcellentorgoodresultsof86．4％(19／22)．andOswestryscorewas (24．26±2．32)％．Oswestryscoresofthepostoperative12。24monthswerelowerthanthatbeforeoperation (57．83±2．71)％．Therewasstatisticaldifferenceinthecasespreoperationandpostoperation．Correctionof scoliosisofth