SARS后ARCOⅠ期股骨头缺血性坏死的治疗及4年随访.pdf

药物研究 2009年第l8卷第6期 SARS后ARCOI期股骨头缺血性坏死的治疗及4年随访 韦 宇 1,2，张念非 (1．北京协和医科大学研究生院，北京 100730； 2．北京中日友好医院骨科，北京 100029) 摘要：目的 探讨非手术综合治疗SARS后ARCOI期股骨头缺血性坏死的4年疗效。方法 选择 18例患者，对 17例 34髋进行非手术综合 治疗，对未作非手术综合治疗的l例 2髋进行观察。应用Harris髋关节功能评分系统和股骨头缺血性坏死ARCO分期、分型系统为评价手 段 ，对 18例患者的疗效进行回顾性研究。结果 18例 36髋平均随访 50个月，观察的 1例 2髋进展到ARCOⅢ期并接受手术治疗 ，其余 l7例34髋关节功能保持优 良。结论 非手术综合治疗SARS后股骨头缺血性坏死具有 良好的中期疗效。 关键词：股骨头坏死；非手术综合治疗；非典型肺炎 中图分类号：R681．8；R969．3 文献标识码 ：A 文章编号：1006—4931(2009)06—0022—03 NonsurgicalTreatmentofArco IOsteonecrosisofFemoralHead Secondary to SARS and a 4．．YearFollow ．．Up WeiHongyu2，ZhangNianfei。 f．GraduateInstituteofPekingUnionMedicalCollege，Beifing,China 100730； 2．Departmento厂Orthopaedics，Sino—JapanFriendshipHospital，Beiying，China 100029) Abstract：ObjectiveToexplorethe4yearsclinicaloutcomeofnonsurgicaltreatmentofArco Iosteonecrosisoffemoralhead (ONFH) secondarytoSARS．MethodsA totalof36hip jointsfrom 18patients(34hipsfrom 17patients，2hipsrfom 1patient)withArco I ONFH were reviewed retrospectively．Allpatients experienced nonsurgicaltreatment．The clinical outcome ofallpatients was reviewed by HarrisHipJointScoringSystem andArcoclassification．ResultsAllpatientswerefollowedupforanaverageof50months，34hipjoints 0f17patientshadgoodtoexcellentfunctionexcept2hipsprogressingtoArcoHIstageandexperiencingsurgicalinterference．Conclusion NonsurgicaltreatmentofArco IONFH secondary toSARScanhaveagoodmid—term outcome． Key words：ONFH；nonsurgicaltreatment；SARS 大剂量激素在控制非典型肺炎 (SARS)的发展中曾发挥了积极 括凝血酶原时间 ( )、凝血 酶原活动度 (PTA)、国际标准 比值 的作用，但同时也对机体产生了不 良影响。SARS结束后，国内很多 (INR)、活化部分凝血活酶时间(Am )、凝血酶时间(1Tr)、纤维蛋 学者纷纷报道了因应用激素而使一些 SARS患者出现股骨头坏死 白降解产物 (FDP)、蛋 白C(PC)、纤溶酶原 (PLG)。治疗