氯氮平与代谢综合征的研究进展.pdfVIP

上海 交 通 大 学 学 报 (医 学 版 ) JournalofShanghaiJiaotongUniversity(MedicalScience) 文章编号 ： 1674—8115(2010)11．1424—04 · 综 述 · 氯氮平与代谢综合征的研究进展 陈剑华 ， 刘登堂 ， 李 岩 ， 徐一峰 (1．复旦大学附属华山医院精神 医学教研室 ，上海 200021；2．上海交通大学 医学 院附属精神卫生中心 ，上海 200030) 摘 要：代谢综合征是一组心血管疾病的危险因素，包括糖尿病 、空腹血糖升高、中心性肥胖、高胆 固醇和高血压等。非典型抗 精神病药 中，氯氮平对体质量、血脂浓度和血糖控制具有不 良作用，可导致代谢异常的风险加大。文章通过检索国内外近年文 献 ，明确代谢综合征的概念 ，综述抗精神病药氯氮平与代i身}综合征的关系 。 关键词 ：抗精神病药 ；精神分裂症 ；代谢综合征 DOI：10．3969／j．issn．1674—8115．2010．11．026 中图分类号 ：R749．053 文献标志码 ：A Research progressofrelationship between clozapineandmetabolicsyndrome CHEN Jian—hua一，LIU Deng—tang，LIYan，XU Yi—feng fJ．DepartmentofPsychiatry，HuashanHospital，FudanUniversity，Shanghai200021，China；2．ShanghaiMentalHealth Center，ShanghaiJiaotongUniversitySchoolofMedicine，Shanghai200030，China) Abstract：Metabolicsyndrome，includingdiabetes， increasedfastingplasmaglucose，abdominalobesity，high cholesterol and high blood pressure， is a cluster of risk factors for cardiovascular diseases． Clozapine is one of the atypical antipsyehotieswhichhavenegativeeffectsonbodyweight，plasmalipidconcentrationand plasmaglucosecontrol，andmay increasetherisksofsufferingrfom metabolic syndrome．Therelationship between clozapineand metabolic syndrome is reviewed inthispaper． Keywords：antipsych0tics； schizophrenia； metabolicsyndrome 代谢综合征 (metabolicsyndrome，MS)是一组心 血压并存 的现象。1995年 ，Stern提 出了有关 MS发 血管疾病 的危险因素 ，包括糖耐量减低 、糖尿病 、中 病机制的 “共同土壤”学说 ，认为糖尿病 、高血压和冠 心性肥胖 (腹 型肥胖)、脂代谢异常 [如三酰甘油 心病是在胰 岛素抵抗这一共 同土壤 中 “生长”出来 (triglyceride，TG)升高 、低密度脂 蛋 白胆 固醇 (1ow 的，即胰岛素抵抗是这些疾病共同的危险因素 。 densitylipoproteincholesterol，LDL—C)升高、高密度脂蛋 1998年，世界卫生组织 (WHO)正式提出 MS的 白胆 固醇 (highdensitylipoproteincholesterol，HDL—C) 定义，确定了第一个全球性的诊 断标准。欧洲胰 岛 降低]以及高血压等 。本文检索国内外近年文献 ， 素抵抗研究组 (EGIR)于 1999年、美国国家胆固醇教 明确 MS的概念 ，综述抗精神病药氯氮平与 MS的 育计划成人治疗组第三次报告 (NCEPATP 11I)于 关系