米非司酮胶囊（Ⅱ）治疗子宫肌瘤35例临床观察.pdfVIP

StraitPharmaceuticalJournalVol22No．112010 米非司酮胶囊 (Ⅱ)治疗子宫肌瘤 35例临床观察 鲍冬梅 (浙江淳安县第二人民医院妇产科 淳安 311719) 摘要 ：目的 观察米非司酮胶at(Ⅱ)治疗子宫肌瘤的疗效。方法 随机选取35例符合子宫肌瘤的诊断标准，且经过妇科检查及B超检查证 实的患者。月经来潮第一天开始服用米非司酮胶囊(Ⅱ)1次 5mg，1日1次，睡前 口服，连服 3个月为 1个疗程。观察 I临床症状、子 宫及瘤体体 积、血清雌二醇(E)、孕酮(P)等激素水平和三大常规检查等。结果 用药后30例当月出现闭经。治疗后子宫及最大肌瘤平均体积较前缩小， 血清E2和P平均浓度较用药前明显下降。同时未见明显不良反应。结论 小剂量米非司酮的治疗方案，较适合于近绝经期子宫肌瘤患者的 保 守治疗 ，副作用小，是一种 可行 的保 守治疗方法。 关键词：米非司酮胶囊；子宫肌瘤；血清雌二醇；孕酮 中图分类号：R969．4 文献标识码：B 文章编号：1006—3765(2010)一11-0181—02 子宫肌瘤(1eiomyomaofuterus)是女性生殖系统中最常见 各测定 1次血清雌二醇 (E2)、孕酮 (P)；④其他检查 ：复查血、 的良性肿瘤之一，育龄妇女发病率为 20％～25％ j。子宫肌 尿常规及肝、肾功能，记录药物不 良反应，若发现肝、肾功能明 瘤主要由子宫平滑肌细胞增生而形成，其发病和女性激素(雌 显异常者即停药。 激素、孕激素)有关，故属性激素依赖性肿瘤 2【j。米非司酮是 1．4 统计学分析 计量资料用均数 ±标准差 (x±s)表示，计 作用于孕酮受体水平的抗孕激素药物，通过直接对抗孕激素 数资料用率表示，分别采用 t检验和卡方检验，P0．05为差 的作用，而使子 宫肌瘤体积缩小。笔者 自2006年 6月至 异有统计学意义。 2007年 6月利用米非司酮治疗子宫肌瘤患者 35例，探讨其 2 结果 治疗子宫肌瘤的疗效，现报告如下。 2．1 临床症状变化 用药后3O例当月出现 闭经，占85．7％； 1 临床资料 5例 阴道有少许不规则出血 ，行诊断性刮宫加服抗生素 1周 1．1 一般资料 35例病例均来 自2009年 6月～2010年6月 后血止。病理报告为单纯增生性子宫内膜 。13例贫血全部得 来我院妇产科门诊就诊的患者，符合子宫肌瘤的诊断标准，且 到纠正。血红蛋 白治疗前为 (79．0±8．4)g·L-。，治疗后为 经过妇科检查及 B超检查证 实，患者 自愿要求药物保守治 (113±10．2)g·L～。患者腰腹酸痛症状逐渐消失，无阴道干 疗。年龄 29～52岁，平均 4O．7±4．6岁。其中浆膜下肌瘤 6 涩及潮热症状。停药后 2～8周月经开始恢复，其中停药 2周 例。壁间肌瘤 18例，黏膜下肌瘤3侧，混合性肌瘤 8例。患者 恢复者有 4例，占 l1．4％，停药 3～4周恢复者 11例，占 有不同程度的月经量增多、经期延长、周期缩短、痛经和贫血 31．4％，停药 5～6周恢复者 13例 ，占37．1％，停药7～8周恢 等临床表现，其中痛经9例 ，贫血 13例，血红蛋 白最低达 67g· 复者3例 ，占8．6％，另有 4例 围绝经期患者停药3个月后，月 L。。．平均 79g·L_。。3个月 内未用过性激素类药物治疗，常 经未恢复 。 规行诊刮病理检查无子宫内膜恶性病变，心电图、肝肾功能检 2．2 子宫及瘤体体积变化 用药前子宫及最大肌瘤平均体 查均无心、肝、肾等重要脏器疾病 ，无米非司酮禁忌证。 积分别为210．9±25．8cm3及 23．1±5．6cm ，治疗后较前缩 1．2 治疗方法 于月经来潮第一天开始服用米非司酮胶囊 小，分 别 为 110．0±17．2cm 及 9．2±5．1cm ，子 宫缩 小 (Ⅱ)(深圳资福药业有限公司)，1次 5mg，1日1次，睡前 口 47．8％，肌瘤缩小60．2％，肌瘤体积变化较子宫为大，用药前 服，连服 3个月为 1个疗程。用药前后均查肝肾功能，行妇科 后子宫、肌瘤体积的变化相比有差异显著性