免疫调节与免疫干预——兼论免疫学教学中的一个误区.pdfVIP

维普资讯 《现代免疫学~2007年第 27卷第 1期 文章编号 2007 免疫调节与免疫干预 — — 兼论免疫学教学中的一个误区 周光 炎 (上海交通大学医学 院 上海市免疫学研究所 ，上海 200025) 应和副作用，甚至出现严重的肺组织损伤和急性呼 1 免疫系统与免疫调节 吸窘迫综合征 。此时 ，机体能否动员并实施高效的 “免疫系统对 自身应答进行感知和调节 的能力 反馈调节能力 ，及时消除病理性的过激反应 ，不仅 称为免疫调节”[1]。这是 CharlesJaneway给免疫调 决定抗病毒免疫应答能否在时空上被控制在有效而 节下的一个十分精辟的定义。其中有两个要点：第 适度的范围，也可 以成为挽救病人生命的一个重要 一 ， 感知 (sensing)是启动调节 的前提 ；第二 ，调 环节 。否则 ，患者有可能亡于应答太强和负反馈调 节 (regulation)属免疫系统的本能 ，可 以自行实施 。 节不力。SARS流行期观察到的一些现象多少提示 早在上世纪 80年代 IvanRoitt就展示过 一个 了这一点：为什么在抗病毒能力甚强的中青年患者 动物实验_2]：向家兔注射蛋 白质抗 原，45d左右 中不治者的比例往往更高?为什么最终得以挽救生 可检测出高滴度抗体 ，然后滴度逐渐降低。如果在 命的手段会是大剂量 的免疫抑制剂 (激素)?在这 抗体含量下降过程 中用未经抗原免疫的家兔作血清 里 ，就免疫学而言 ，SARS感染相关 的调节机制 交换 ，人为的使 已免疫家兔的血清抗体浓度进一步 (包括固有免疫调节机制)及可能存在的调节失控 ， 大幅度下降，立即出现一个有意义的现象 ：针对该 仍是一个远未弄清而需着力探究的领域 。 抗原的抗体含量会突然上升，甚至超越血清交换前 最高的抗体滴度 ，然后再缓慢下降(图 1)。 2 免疫系统对应答 的感知 这个十分简单的实验展示 了免疫系统的三个重 免疫应答包括 “输入一中枢一输出”三个时相， 要功能：识别 (针对抗原)、应答 (产生特异性抗体) 涉及组织 、细胞和分子等多个层面。相应的感知 ， 和调节。这里的免疫调节实际上包括了两个方面： 不仅针对抗原 ，也包括应答产物 ，以及应答中 自身 一 开始是下调高滴度抗体 的含量 (使特异性免疫维 成分的改变 。 持在适度的水平)(负反馈)；然后是迅速上调突然 2．1 模式识别受体对病原体 固有成分 的感知 系 降低 的抗体水平 (正反馈)。抗体浓度最后 向上的反 统发生中远离哺乳动物的各种病原体所展示的抗原 跳，究其原 因，不是 由于追加 了抗原 ，而仅仅是免 结构 ，统称为病原体相关分子模式(PAMP)。以模 疫系统察觉到抗体浓度有变 ，而启动了一个反向调 式相称，意味着其组成成分相对单一 ，易于纳入为 节性应答 。此处抗体浓度的降低虽然是人为因素造 数不多的结构范畴；以模式相称 ，还因为这些抗原 成的，如同抗原也是人为打进去的一样，但却生动 有其共性 ，为各种病原体所共有 。其中最为常见且 地揭示，免疫系统确可感知 自身应答强度的变化， 具代表性的，如革兰阴性菌产生 的脂多糖 (LPS)； 并主动地实施反馈调节 。 革兰阳性菌产生 的脂磷壁酸 (ITA)；分支杆菌产 开展免疫学研究