莫西沙星和左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的疗效观察.pdfVIP

匾臧医药杂志2010年第31卷第 1期(总第 102期 醉，穿刺点选择T。～L，采用5ml2％的利多卡因+ RR、SpO无明显的下降。多数患者达到满意的效 5ml0．75％的布比卡因维持麻醉。针刺法测定感觉 果，患者 自我评价大多数为0—1级。 阻滞平面，控制其平面在T4以下，确认麻醉效果后 3 讨论 手术。所有患者手术均给予鼻导管吸氧，必要时面 硬膜外阻滞是一种不完善的麻醉方式。在行腹 罩吸氧。监测并记录给药前后5min、10rain、15min 部手术时内脏牵拉反应发生率高。临床上辅助措施 探查牵拉阑尾的HR、RR、MAP、SpO，并对术中内脏 较多，虽有一定效果，但并不理想。异丙酚具有镇 牵拉反应情况进行评价。根据反应程度从优到劣评 静、催眠、抗呕吐等作用，且不良反应少，可控性强， 为0、l、2、3四级。0级 ：患者安静，无痛苦表现及不 副作用少，恢复迅速，但是大剂量使用时容易造成循 适感，无恶心呕吐；1级：轻度恶心不适，无牵拉痛及 环和呼吸系统的抑制。2组患者使用亚麻醉剂量的 呕吐；2级：诉恶心，有上腹不适感，轻度牵拉痛，无 氯胺酮，效果尚可，但是有清醒期烦躁的副作用。3 呕吐；3级：牵拉不适明显，恶心，呕吐，鼓肠需加辅 组使用小剂量异丙酚复合小剂量氯胺酮控制牵拉反 助药。统计学方法：记数资料采用X检验，P0．05 应优 良率在 94％以上，血压下降不明显，存在一过 为差异有显著性。 性的呼吸抑制，但面罩辅助给氧后，均可使生理指标 2 结果 维持在正常范围，本结果表明，0．5mg／kg的异丙酚 I、2组患者用药后 5min、10min、15min探查牵 复合 1mg／kg的氯胺酮既可有效抑制阑尾牵拉反 拉阑尾时的MAP，HR上升幅度明显升高，多数患者 应，且作用迅速，清醒快，苏醒期安静。无不 良副作 达到 2级或 3级。3组患者用药后 5min、10min、 用，这 良好的效果来 自于异丙酚复合小剂量氯胺酮 15min探察牵拉阑尾时的MAP，HR无明显的改变。 后用量减少，两者克服了一些相互的副作用。 1、2组用药后 RR、SpO 有明显变化。3组用药后 (本文责任编辑 成建国) 莫西沙星和左氧氟沙星治疗 社区获得性肺炎的疗效观察 西藏 自治区第一人民医院干部病房 蒋 磊 摘要 目的 了解莫西沙星治疗社区获得性肺炎的疗效。方法 本试验采用分组随机化、开放、阳性药 物对照的试验方法，入选的40例患者均为社区获得性肺炎患者 ，将患者随机分为两组，治疗组20例用莫西 沙星400mg／d静脉注射，疗程 7～l4天；对照组用左氧氟沙星注射液，200mg静脉注射，bid，疗程均为7—14 天。结果 治疗组临床总有效率95．0％，对照组90．0％，不良反应发生率分别为6．9％和 10．3％。结论 莫西沙星临床疗效，不良反应与左氧氟沙星相似，是治疗社区获得性肺炎安全、有效的药物，患者安全耐受性 良好。 关键词 莫西沙星 左氧氟沙星 社区获得性肺炎 莫西沙星 (moxifloxacin)是由德国拜耳公司研 效果良好，不 良反应少而轻微。作用机制为抑制细 制开发的一种新型喹诺酮类抗菌药。对社区获得性 菌DNA的合成，体外试验显示本品具有广谱抗菌活 肺炎 (Communi~acquiredpneumonia，CAP)的治疗 性，对 G一菌、G 球菌、包括部分耐甲氧西林金黄色 26 西藏医药杂志2010年第3l卷第 1期(总第 102期 葡萄球菌等也均具有较好的抗菌活性；同时对支原 表 治疗组与对照组临床疗效比较 体、衣原体、军团菌和厌氧菌也有较强的抗菌作用。 例数 治愈 显效 好转 无效 有效率(％) 笔者于2007年8月一20