阴道分泌物对尿常规检验结果的影响及对策.pdfVIP

· 572 · 护士进修杂志 2009年 3月第 24卷第 6期 阴道分泌物对尿常规检验结果的影响及对策 沈碧玉 孙秀娟 陈兴娣 (浙江省绍兴市妇幼保健院妇一科 ，浙江 绍兴 312000) 关键词 阴道分泌物 尿标本 中图分类号 ：R472 文献标识码：B 文章编号 ：1002—6975(2009)06—0572—02 我科对 86例阴道出血病人尿常规标本采集方 型尿分析仪检验 。 法作比较，探讨有关 阴道分泌物对尿常规检验结果 1．2 方法 86例患者同一人两种方式采集尿常规 的影响，并提出对策 ，报告如下。 标本，对照组采用临床上常用的中段尿采集方法 ，采 集前口头宣教 ，嘱患者用肥皂水和清水洗清外阴，将 1 对象及方法 排出尿液前端弃去，将 中段尿液留于无菌容器中，尿 1．1 对象 2006年 4月～2007年 1月在我院妇科 量 1／3杯n]，实验组有责任护士帮助病人用 0．02 住院的86例阴道出血病人 ，均为例行常规检查 ，年 呋喃西林溶液冲洗会阴，并擦干，然后在 阴道 口塞 1 龄 18～78(38．27±10．91)岁 ，其 中子宫肌瘤 23例 ， 支大干棉球，嘱病人立 即自行排尿 ，弃去前段尿，将 异位妊娠 9例 ，各种流产 23例，子宫内膜息肉6例 ， 中段尿或近后段尿液留于无菌容器中，尿量 1／3杯 。 功能失调性子宫出血 15例 ，盆腔炎 1例 ，子宫腺肌 2 结果(表 1) 瘤 2例，卵巢肿瘤 7例 ，其 中2o例合并有 阴道炎。 全部观察对象经韩国盈东电子有限公司uriscan—pro 表 1 86例尿常规检验结果 比较 液 中革兰氏阴性杆菌将硝酸盐转化为亚硝酸盐，或 3 讨论 尿液中细菌数 目在 1O万个 ／ml以上，均可导致亚 3．1 女性病人 由于解剖的特点 ，阴道 口与尿道 口、 硝酸盐检查阳性 。白细胞假阳性结果在被阴道分泌 肛门相邻 ，又由于病理 、生理原因，阴道往往有分泌 物污染的随时留尿标本中更是常见 。结果的影响则 物流出，如 ：血液、异常或正常 白带。有报道女性 随 对泌尿系疾病的诊断干扰极大。 意尿液检查标本污染最常见和严重的为阴道分泌物 从表 1结果看出实验组 由于阻止了阴道分泌物 污染，占88 ¨2]，一般污染对尿液检查不会造成太 流 出且有护士操作清洗 ，其各项指标检 出率均少于 大的影响，但有 的污染可导致干化学试纸法分析错 对照组 ，因而对于阴道有分泌物的女病人 ，取样时稍 误 。如月经血污染所致 的红细胞尿 ，直接影响极为 有疏忽，就很容易将血液等分泌物混入尿液中，致检 敏感的潜血，约相当于每 ml515个完整红细胞，可 验结果异常。常误导医生预防性使用抗生素 ，或重 产生 150620~g／m|的血红蛋 白浓度 ，均可导致试 复多次检验尿常规，不仅增加 了病人的住院费用，也 验阳性。由于污染导致 的高 比重尿 、高度缓冲尿液 增加 了病人的心理负担 。曾有报道L2多例农村女病 或碱性尿均可导致蛋 白的假 阳性结果。由于污染尿 人尿常规多次白细胞高倍镜下++～+++，久治 “不愈”。外观健康 ，亦无尿频 、尿急、尿痛史 ，经尿常 作者简介：沈碧玉 (1972一)，女 ，浙江绍