影响静脉留置针留置时间的相关因素及研究进展.pdfVIP

维普资讯 医学文选 2005年 12月 第24卷 第6期 1057 15 只达石，张 赛，等 ．亚低温治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效 263～267 [J]．中华神经外科杂志，2000，16(4)：239~240 17 高晋健 ．颈静脉氧饱和度监测与重型颅脑损伤[J]．国个医学 ·神 16 CliftonGL，AllenS。Bm ia1eP，eta1．AphaseIIstuayofmoderate 经病学神经外科学分册，1996，23(1)：31 hypothermiainsevreebraininjury[J]．JNeurotratmm，1993，10(3)： 19 张韶华 ．护理伦理与保健系统生命质量的关系[J]．实用护理杂 志．1996，12(8)：373 影响静脉留置针留置时间的相关因素及研究进展 广西壮族 自治区人民医院 (南宁530021) 庞兰英 静脉留置针因其具有柔韧性，可随血管走向而弯曲，减少 但对于特殊情况，如病情危重、心衰、酸中毒等，由于患者发生 患者反复穿刺的痛苦，减轻护士的工作量等优点，目前在国内 了区域性循环障碍，血液黏稠度增加，使用肝素比生理盐水封 外均广泛应用 1‘．2J。据报道静脉留置针 留置时间常规为3d 管效果好 1o‘J。生理盐水能维持人体细胞外液容量和渗透压， 最长为7～10d[3J。影响静脉留置针 留置时间的因素包括患 与体内水盐平衡及血液循环密切相关 ，用生理盐水封管无血 者年龄、性别、疾病和护理操作因素如皮肤消毒、静脉穿刺次 液凝固，同时生理盐水对血管的刺激性小，可降低静脉炎的发 数、封管技术、封管液以这材料因素如穿刺针质量、型号，输入 生率u ，可用于肝素钠禁忌证的患者。用生理盐水封管，免 药物性质等[41。现将影响静脉留置针留置时间的相关因素及 去了加药程序，减少感染，且操作简单、方便 、有效，在很大程 研究进展综述如下。 度上避免了患者的出血倾 向，扩大 了使用静脉留置针的范 围[12I。 1 封管技术因素 1．2．3 其他封管液：肝素副作用较大，可引起短暂性血小板 1．1 封管方法 临床上在应用肝素盐水和生理盐水封管后 减小、过敏反应等，特别对出血性疾病，凝血功能障碍，严重肝 仍有少部分患者发生套管针堵塞现象。曲瑶等-5J通过减慢封 病、严重高血压患者及孕产妇均不宜使用。丹参具有抗凝及 管液的推注速度来预防套管针 内血栓形成 ，发现缓慢推注封 预防血栓形成的作用，不 良反应少，对使用者血象及肝肾功能 管液，可使静脉内压力与套管针 内压力易于趋向平衡 ，能使封 无明显影响，复方丹参注射液用作留置针封管有效率达 90％， 肝素有效率达92％L13]。 管液充满并保留于套管针内，使 回流至套管针内的血量减少 ， 抗凝作用得到加强，因而可避免形成血栓堵塞套管针。改进 1．3 封管液剂量：用适量的液体注入留置针中是防止套管内 冲管方法亦可防止套管针内血栓形成的发生 ，即在输液完后 ， 凝血的必要措施之一，但用多少剂量的冲洗液效果最佳，国内 用2～3ml生理盐水接上输液针头进行冲管，冲完后即拔掉针 报道不一。有学者报道，用生理盐水 10m1或肝素 1250U加 入5m1生理盐水内，封管成功率分别为 100％和 99％[14_。曹 头，此时套管针内留有一定的潜在空隙，血液易回流于软管部 亿妹等 【J选用生理盐水 10m1及20m1进行比较，结果为20 分，易于凝固形成血栓，如边冲边往外缓慢拔针头，最后将剩