我院门诊处方中不合理用药调查分析.pdfVIP

中国城乡企业卫生2011年6月第3期(总第 143期) 【临床医学】 我院门诊处方中不合理用药调查分析 王晓彤 摘要：目的 了解门诊医师为患者治疗处方的不合理用药情况。方法 随机抽取2009～2010年门诊处方12000张，对其中 不合理用药处方进行统计分析。结果 不合理处方JJ(-467张，占抽查处方的3．89％，分别为给药方案不合理、重复用药、剂 量不合理、溶媒选择不当等问题。结论 我院医师为患者治疗中存在不合理用药问题，应引起重视，药剂师需加强 对临床医师合理用药知识的培训及监管，确保患者用药安全。 关键词：不合理用药 ；门诊 ；处方分析 近年来 ，临床使用的新药不断上市，临床用药也 增加给药次数 ，缩短给药间隔时间[1]，即一天药量分 日益复杂，如何合理地使用各种药物，是保证患者临 3～4次给药，才能达到治疗效果。 床安全用药的关键。为此，将我院门诊处方中的不合 3．1．2 多数喹诺酮类药物 在调查中发现，在使用 理用药情况进行归纳分析 ，现总结如下。 此类药物的时候，有时一天有多次给药的现象。由于 1 资料与方法 多数喹诺酮类药物半衰期较长，体内代谢慢，连续静 1．1 资料 随机抽取本院2009年5月～2010年4月 脉滴注容易导致惊厥等严重不 良反应 ，不良反应非 门诊处方12000张，对其用药是否合理进行分析并 常明显。由于喹诺酮类药物属于浓度依赖型抗菌药， 对其中不合理的处方进行分类统计。 其抗菌效果取决于给药剂量而不是给药次数。因此 ， 1．2 方法 对不合理处方中的给药方案不合理、重 在使用喹诺酮类、氨基糖苷类等具有抗菌后效应的 复用药、配伍不合理、剂量不合理、溶媒选择不当等 抗菌药物时，一般采用每 日一次的给药方案冈，以降 进行统计和分析。 低此类药物不 良反应的发生。 2 结果 3．2 重复用药 在抽查的12000张处方中，不合理用药处方总 3．2．1 氯苯那敏的重复用药 在处方中同时有鼻炎 计467张，占3．89％。不合理用药处方分类统计结果 康片 4片／次 ，3次，d，口服 ，扑尔敏片 4mg／次，3 见表 1。 次／d，El服。其中鼻炎康片含扑尔敏 1mg，这样每次 表1 467张不合理用药处方分类统计 口服扑尔敏的量为 8mg，日剂量为24mg，超过成人 应 口服的El剂量 12mg。 3．2．2 甲氧氯普安 (胃复安)与多潘立酮的联用 这 两种药物同属于多巴胺的受体拮抗剂，它们在体内 竞争同一作用部位 ，联用无协同作用，属于无意义的 联合用药。 3．2．3 氨氯地平和硝苯地平的联用 络活喜 (苯磺 酸氨氯地平)口服5mg，1次／d，拜新同(硝苯地平缓 释片)20mg，2次／d，口服。两药同为钙离子拮抗剂， 3 讨论