数字影像院外会诊在中小医院的初步应用.pdfVIP

维普资讯 贵州医药2004年 12月第 28卷第 12期 · H 15 · 数字影像院外会诊在中小医院的初步应用 遵义市万里路人民医院影像科(563000) 钟小兵 邹习忠 何炽勇 胡 健一 近年来，随着 医学影像贮存 与传输 系统 电子邮件传送至贵阳医学院影像科或经过VPN(虚 (PACS)及放射学信息系统 (RIS)的推广，影像数字 拟网络技术)直接上传DICOM影像，其中远程会诊 化成为发展趋势，传统影像科的工作流程和管理模 时患者信息从miniRIS上传至贵阳医学院的Inter— 式发生了重大改变 ]。但是在相当一部分小医院 net服务器上，专家在会诊后将结果经 Internet以报 特别是西部小医院，要投人 巨资引进 PACS和 RIS 告形式返回给我院 系统并进行整合是难以做到的。随着CT、CR等数 字设备的引进，如何充分利用这些数字影像资源，达 2 结 果 到患者信息数字化、影像互动、电子报告打印、病例 患者CT影像数据(512512 10层)打包后大 统计、远程会诊、资料保存等 目的就成为了一个急待 小约为3M左右，上传至贵阳医学院约需 2分钟左 解决的问题 。我科在贵阳医学院影像科支持下于 右。数据在安全、无损的上传至贵阳医学院后，经过 2003年 12月开展了这项工作，该项 目投资仅万余 上级专家阅片或科室会诊后 以报告形式返 回至我 元，经过一段时间的运行，证明是可行的。 院，我院可直接打印出结果完成远程会诊，整个会诊 过程在半小时内即可完成 。该方法同时在影像科实 1 设备与方法 现了患者信息数字化、信息和影像互动、报告打印、 1．1 设备 数字化影像设备一套(GEProspeedAI 病例统计和资料刻录保存。 CT机)及联想461O商用计算机一台(另配双头显 卡一块 ，网卡一块)．优派 19英寸CRT显视器二台， 3 讨 论 Acer光盘刻录机一台，SAMSUNG激光打印机一 3．1 远程会诊的重要性 在中小医院特别是西部 台，带路 由功能 ADSIModem一台，系统平 台为 小医院，虽然拥有部分数字化设备，但是由于信息及 Windows2000Pro，RIS为miniRIS软件 (自编)， 培训上的缺乏，业务能力处于相对较低的水平 ，而在 影像调阅软件为医学影像浏览软件。 省一级和更高一级医院，却有较高的人才和技术优 1．2 方法 首先在联想4610上安装好双头显卡、 势，充分利用网络技术，实现远程会诊就解决了疑难 网卡，连接上优派显视器，设置显卡使两台显视器同 病例诊断这一问题 ，并带动了教育、科研等方面的发 时使用，一台显视文字，一台显视影像。将其中一块 展 。 网卡同CT机的DICOM 3．0接口连接上，在 CT机 3．2 早期远程会诊的局限性 早在上世纪60年代 上设置相应 AeTitle、IP地址等，同时在联想商用机 远程会诊技术已有应用__3]，但是由于计算机网络技 上设置相应参数，使CT与联想商用机通过医学数 术的限制，会诊双方只能使用一种显示条件观察影 字影像传输协议(DICOM3．O)互传数据。利用医学 像，不能调节窗宽、窗位，更不能进行其它后处理，胶 影像浏览软件可接收医学影像并对其进行窗宽、窗 片扫描和数码相机会造成影像信息的丢失，传输速 位调整、CT值测量及其它后处理功能等，利用 mi— 度极慢，且费用昂贵，使远程会诊失去意义。 niRIS软件录人患者信息，进行报告编辑、修改、审 3．3 本远程会诊的优点 本系统节省了患者差旅、 核、打印。同时申请宽带网络一条，配置好相应设置