拆方研究的冷思考.pdfVIP

维普资讯 第23卷 第 11期 中 医 药 学 刊 Vo1．23No．11 2005年 11月 CHINESE ARCHIVES OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE NOV．。2005 文章编号：1009—5276(2005)11—2085—02 拆方研究的冷思考 董春发 (乐安县牛田中心卫生院。江西 乐安 344311) 摘 要：拆方研究为当前中医药现代化主要研究方法，即从复方中提取有效成分和有效单体．力图用此 解释中药复方的整体功效。但因其是用西医药理论指导研究，故难 以完全说明中药复方的整体功效．更不能 完全解释中医方药整体功效的内涵。 关键词：复方研究；理论探讨 中图分类号：R289 文献标识码：A 拆方研究是当前研究中药复方功效的主要思路和方 承气汤、厚朴三物汤、厚朴大黄汤三方与桂枝汤、桂枝加 法，系采用各种现代科学方法。从中药和复方中寻找有效 桂汤、桂枝加芍药汤三方的药物组成均相同。但因其剂量 成分和有效单体，力图用此解释中药复方的整体功效。 大小的改变，使其整体功效也随之改变。故而主治证亦改 但是一味中药往往含有几十种成分。一个复方则有上百 变。而单味中药亦多有此现象，如益母草小剂量活血调 种…乃致数百种成分2【l，因此．一个品种、一个复方 中究 经。中剂量利水消肿。大剂量则降血压。还有因剂量大小 竟是何种成分起治疗作用? 目前尚难以定论．更何况中 引发出双 向功效者。如黄芪量小升血压，量大则降血 药复方的整体功效并非是单味药物功效的相加，而是复 压[s-z0]。又如：人参小剂量对人 的记忆获得、巩固和再 方中君臣佐使结构(剂量比例)、七情和合、药物气味、归 现呈明显的促进作用，但超过一定剂量就显现抑制作 经、升降浮沉性能等相互作用 3【4】的基础上所产生的原 用…】。这种功效的改变，拆方研究法是难 以说明的。 物质基础本身所不具有和不能解释的新现象 4【】。有研究 3 配伍因素 证实。如果将复方分离成A、B、C、D 四个组分。分别进行 同一种药品。在不同的复方中会有不同的药效作用。 整体和离体实验，均不如原方效果好，且分离越细，效果 如，大黄属寒泻药。适用于里实热证，若配干姜、附子等温 越差 5【】。有学者认为．复方现代化研究之进展缓慢，主要 里药，则会改变其寒下性能而起温下作用。大黄黄连泻 原因就是因为大部分研究都把重点放在寻找复方的有效 心汤用之。则有清 胃热作用；八正散用之，则有清热利湿 成分上 6【】。若长此 以往，其结果终将会导致废医存药。中 作用；枳实导滞汤用之，则有消食导滞作用 ；抵当汤用之。 药西化 ¨J。由此可见。忽视中药复方的综合整体作用，忽 则有逐瘀作用；桃核承气汤用之，则有攻下逐瘀作用。 视复方化合后所产生的新成分、忽视影响复方功效的相 有些药品原本无某有效成分及某有效单体，而与某 关因素。只求有效成分、有效单体提取的拆方研究是难以 药复合后，则产生出新的有效成分、有效单位和新的整体 完全解释中药复方整体功效的内涵，也是难尽人意的。 功效。如四逆汤中甘草、干姜本无强心作用，而与附子配 1 时间因素 伍后，既可增强附子的强心作用，其全方的强心、升压的 有些中药在生长发育、收采各个不同时期的有效成 功效优于方中单 味药及其相加之和[12--14]。有研究表 分的含量有明显差异。对临床疗效有一定影响。如草麻 明。附子——熟地药对对切除肾上腺及甲状腺使卵巢重 黄的麻黄碱含量以8～9月为最高。薄荷中的薄荷脑在开 量减轻和 HCG／LH受体功能降低的大 鼠呈现卵巢增重 花时最高f7】