护理干预对肺癌呼吸困难患者影响的研究.pdfVIP

JournalofMedicalForum Vo1．32 No．7 April2011 · 187 · 护理干预对肺癌呼吸困难患者影响的研究 温 明 中南大学湘雅医院肿瘤化疗科，湖南 长沙 410008 摘要：目的 探讨护理干预对肺癌呼吸困难患者的焦虑、抑郁及呼吸困难程度的影响。方法 将 中南大学湘雅 医院2006年6月至2010年6月收治的60例局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者随机分为观察组40例和对照 组20例，对照组采用常规护理 ，观察组采用早期教育、心理护理 、用药指导、饮食指导及运动疗法等护理干预措 施，比较两组患者护理前后的焦虑、抑郁程度及呼吸困难的程度。结果 观察组护理后的焦虑 、抑郁及呼吸困难 的改善程度均显著优于对照组 ，P0．05。结论 护理干预能够显著肺癌呼吸困难患者的焦虑、抑郁等不 良心 理，且能够有效改善患者的呼吸困难程度。 关键词：肺癌；呼吸困难 ；护理干预；焦虑抑郁 中图分类号：R473．73 文献标识码：B 文章编号：1672—3422(2011)07-0187-02 肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤 ，占全世 表 1 两组患者一般资料比较 界癌症死因的首位，近年来我国肺癌的发病率和 性别 TNM分期 组织学分型 组别 例数 年龄 — — 病死率均迅速上升，特别是非小细胞肺癌 (non 男 女 Ⅲb 1V 鳞癌 腺癌 腺鳞癌 smallcelllungcancer，NSCLC)的发病比率明显上 观察组 4O 35．2±4．6 28 12 15 25 17 21 2 升，对人类的健康威胁 13益严重。晚期肺癌患者 对照组 2O 35．4±4．2 14 6 7 13 8 11 1 常并发呼吸困难而加重病情，降低患者的生活质 量，缩短生命。呼吸困难不仅仅是肺癌患者的临 1．2 护理方法 (1)对照组采用常规护理，包括 床表现，同时也涉及到身体、心理、情绪以及功能 心理护理、加强生病体征 的监护，饮食护理等。 等多种因素相互作用的影响…。由于大多数患者 (2)观察组采用早期教育、加强患者社会系统的支 对癌症的恐惧，容易产生焦虑和紧张等不 良心理 持、用药指导、饮食指导及运动疗法等护理干预措 反应，而这些心理刺激在某些程度上影响患者的 施：①向患者讲解肺癌呼吸困难出现的原因及治 治疗效果，加重了呼吸困难。中南大学湘雅医院 疗知识，包括肺癌的发生、发展过程 ，止痛方法，临 2006年6月—2010年6月采用护理措施干预肺癌 床表现，药物治疗的作用、不 良反应等，使患者认 呼吸困难患者3O例，效果满意，报告如下： 识到肺癌呼吸困难是肺癌患者的常见并发症，但 完全可以控制的，使他们对疾病的治疗、护理及预 l 资料与方法 后有一个系统、全面、科学的认识，使其积极配合 1．1 一般资料 该组患者60例，均为中南大学湘 治疗。②对焦虑患者，给予支持、疏导，培养患者 雅医院收治的晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)，所有 豁达开朗的性格，对抑郁患者耐心解释、分散淡化 病例均经病理活检确诊 ，其中男性42例，女性 18， 他们对疾病的注意力，根据患者不同的年龄、性 年龄27～55岁，Kamofsky评分 7O分 以上，预期生 别、习惯、爱好及文化背景的不同，培养患者的多 存3个月以上；治疗前血常规、肝肾功能、心电图均 种兴趣，转移患者对 自身疾病的过