拇趾腓侧皮瓣修饰再造手指的应用解剖学研究.pdfVIP

维普资讯 实用 医药杂 志 2o0l4年 10月第 2I卷第 10期 PracJ~le(I Pharm．Vol2…12004—10No．10 ·873 · · 临床研究 · 拇趾腓侧皮瓣修饰再造手指的应用解剖学研究 李建强 潘昭勋 张祚勇 刘学胜 (89医院骨科 ，山东潍坊 261021) 摘【 要】 目的 剖析拇趾腓侧皮瓣修饰再造拇手指的应用解剖，改进切取拇趾腓侧皮瓣计算公式。方法 对3O例侧成人下肢标本和 6o例侧足趾移植病例的跖背、跖底血管进行解剖 ，对趾底动脉进行分型。对 先期修饰性再造的l4指的挛缩皮瓣进行研究，改进拇趾腓侧皮瓣计算公式。结果 提出跖背动脉细浅支 的存在 ．跖背动脉细浅支的出现率为 17．8％，转归分为 I、Ⅱ、Ⅲ型。趾底固有动脉来源分为 I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ 型。拇趾腓侧皮瓣再植后挛缩度约 15％，按改进后的计算公式切取的皮瓣克服了挛缩弊端。结论 拇趾 腓侧皮瓣的主要供血源为趾底动脉，跖背动脉细浅支不足以为拇趾腓侧皮瓣供血。改进后的皮瓣修饰再 造的拇手指外形接近手指。 [关键词】 修饰性再造 血管 趾背动脉 皮瓣计算公式 [中图分类号】 R323．7 文【献标识码】A Theapplied anatomicalstudyon thumb or fingersreconstruction with improved fibula s／de flap ofgreattoe LIJianqiang，PAN SHaoxun，ZHANG Zuoyong,etal。 TheOrthopaedicDepartmentof the89th HospitalofPLA，Weifang 261021，China A【bstract1 Objective Toimprovethecalculationtbrmulaofcuttingfibulasideflapofgreattoeby analyzingitsapphed naatomyon reconstruction ofthumborfingers．Mehtods The30specimen adult lowerextremitiesnad 60 csses ofdorsal orbase metatarsal arterieswere typed．Athte 88IIle time．14 casesofmodified fibula side flapsof greattoe contractured wereinvestigated on mcomtrucmd fnigers． Results Superficial branchofdorsal metatarsal arteryWas foundedwhichCna bedividde intotypeI， Ⅱnad Ⅲ，anditsoccurrencerateWas 17．8％．The inherentartery of basemetatarsusClLrlbegrouped intotype I，Ⅱ，Ⅲ nad1V．Thecontracturerateof flapis15％．Manycomplicationscsnbeavoidde wiht improvedformulainflap cutting． Conclusions 11hemainblood supplyonfibulasideflap ofgreattoe isfrom htebasemetatarsal artery．and thesuperficial branch of dotsalmetatarsal artery isminer． The reconstructed htumb orfingersliketheoriginal oneswith theimproved flap． K【eywords] Reconstruction Flap Vessel Dorsalmetatarsalartery 自2000-01始，我院施行拇趾腓侧皮瓣修饰第 剖观察了足背动脉细浅支的存在 、分布情况 ，解剖 二足趾再造手指术 92例 113指，成活率 1